经络输穴学总结
经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到,是人体功能的调控系统。
1、经络系统,包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。
2、十二经脉的流注次序:手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴心经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经。
3、十二经脉的命名是由三部分组成:手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳,以区分阴阳气的盛衰与多少:阴气中太阴最盛,其次为少阴,再次为厥阴;阳气中最盛为阳明,其次为太阳,再次为少阳。
4、十二经脉着,内属于脏腑,外络于肢节。
5、膀胱一线1.5寸,膀胱二线3寸。
6、阴经为里,属于脏,阳经为表,属于腑。十二经脉间存在着表里相连的关系。手之三阴从脏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。
7、阴经与阳经在四肢部位交接,阳经与阳经在头部交接,阴经与阴经在胸腹部交接。
肺经与大肠经 食指;心经与小肠经 小指;心包经与三焦经 无名指;
胃经与脾经 足大趾内侧;膀胱经与肾经 足小趾;
8、奇经八脉,包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。
作用为 统率联络经络、调节气血盛衰。
9、任脉督脉冲脉同起于胞中,同出会阴而异行,成为“一源三歧”。
10、十二经别,又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出,分布于胸腹腔和头 部其间有“离、合、出、入”的特点——离,即从十二经脉分出;入,即进入胸腹腔;合,即与表里经同行;出,即在头项部出来。手足三阴三阳经别,按阴阳表里关系组成六对,称为“六合”。
11、十二经脉在四肢部各分出一络,再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大络,共十五条,称“十五络脉”。又有孙络、浮络和血络之分。孙络为络脉中最细小的分支,浮络是浮行于浅表部位的络脉,血络则是细小的血管。
12、十二经筋,是与十二经脉相应的筋肉部分,起分布范围大体与十二经脉一致。
13、十二皮部 六经皮部名称 太阳——关枢;阳明——害蜚;少阳——枢持;太阴——关蛰; 少阴——枢懦;厥阴——害肩。
14、《灵枢·经脉》指出:经络者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通。
15、经络的作用:沟通内外,网络全身,运行气血,调整阴阳,抗御病邪,反应症候,
传导感应,调整虚实
16、《医学入门》:医者不明经络,犹人夜行无烛。业者不可不熟!
17、腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。
18、一般将归属于十四经系统的称为“经穴”,未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”,还有按压痛点取穴的称“阿是穴”。
19、经穴都有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行线上,有明确的针灸主治证,共361个穴位(依据是李学川的《针灸逢源》)。
20、奇穴,一有具体的名称和位置,但未归入十四经中,举例 华佗夹脊穴、八邪、八风、十宣,四花是胆俞、膈腧四穴。
21、阿是穴,又称不定穴,天应穴。
22、《灵枢·邪客》:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘。
23、张介宾《类经》:凡病邪久留不移者,必于四肢八膝之间有所结聚,故当于节之会处索而刺之。
24、腧穴的治疗作用有三个特点:临近作用 远道作用 整体作用。
25、远道作用举例:合谷穴不仅能够治疗上肢病症,而且能治颈部和头面部病症;足三里不仅能治下肢病症,而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通,主治所及”。
经络总论—表1 十二经脉与脏腑器官的联络
经络名称 | 联络的脏腑 | 联络的器官 |
手太阴肺经 | 属肺,络大肠,还循胃口, 上膈 | 喉咙 |
手阳明大肠经 | 属大肠,络肺, 入缺盆,上膈 | 入下齿中,夹口、鼻 |
足阳明胃经 | 属胃,络脾, 入缺盆,下至气街中,下膈 | 起于鼻,入上齿,还口夹唇,循喉咙 |
足太阴脾经 | 属脾,络胃,流注心中,上膈 | 夹咽,连舌本,散舌下 |
手少阴心经 | 属心,络小肠,上肺,下膈 | 夹咽,连目系 |
手太阳小肠经 | 属小肠,络心,抵胃 | 循咽,至目内外眦,入耳中,抵鼻 |
足太阳膀胱经 | 属膀胱,络肾 | 起于目内眦,至耳上角,入脑络 |
足少阴肾经 | 属肾,络膀胱,上贯肝,入肺中,络心 | 循喉咙,夹舌本 |
手厥阴心包经 | 属心包,络三焦,下膈 | |
手少阳三焦经 | 属三焦,络心包,下膈,入缺盆 | 系耳后,出耳上角,入耳中,至目锐眦 |
足少阳胆经 | 属胆,络肝,入缺盆,出气街 | 起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前 |
足厥阴肝经 | 属肝,络胆,夹胃,注肺,上贯膈 | 过阴器,连目系,环唇内 |
经络总论—表2 奇经八脉循行分布和功能
脉名 | 循行分布概况 | 功能 |
任脉 | 腹、胸、颏下正中 | 总任六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海” |
督脉 | 腰、背、头面正中 | 总督六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海” |
带脉 | 起于胁下,环腰一周,状如束带 | 约束纵行躯干的诸条经脉 |
冲脉 | 与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任、督、足阳明等有联系 | 涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或“血海” |
阴维脉 | 小腿内侧,并足太阴、厥阴上行,至咽喉合于任脉 | 调节六阴经经气 |
阳维脉 | 足跗外侧, 并足少阳经上行,至项后会合于督脉 | 调节六阳经经气 |
阴跷脉 | 足跟内侧,伴足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合 | 调节肢体运动,司眼睑开合 |
阳跷脉 | 足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合 |
腧穴总论—表1 十四经穴分经主治规律
经脉类别 | 经名 | 本经主治特点 | 二经相同主治 | 三经相同主治 |
手三阴经 | 手太阴经 | 肺、喉病 | 胸部病 | |
手厥阴经 | 心、胃病 | 神志病 | ||
手少阴经 | 心病 | |||
手三阳经 | 手阳明经 | 前头、鼻、口、齿病 | 咽喉病,热病 | |
手少阳经 | 侧头、胁肋病 | 目病、耳病 | ||
手太阳经 | 后头、肩胛病,神志病 | |||
足三阳经 | 足阳明经 | 前头、口齿、咽喉病,胃肠病 | 眼病、神志病、热病 | |
足少阳经 | 侧头、耳病、胁肋病 | |||
足太阳经 | 后头、背腰病(背俞并治脏腑病) | |||
足三阴经 | 足太阴经 | 脾胃病 | 前阴病,妇科病 | |
足厥阴经 | 肝病 | |||
足少阴经 | 肾病、肺病、咽喉病 | |||
任督二脉 | 任脉 | 回阳,固脱,有强壮作用 | 神志病、脏腑病、妇科病 | |
督脉 | 中风、昏迷、热病、头面病 |
腧穴总论—表2 常用骨度分寸表
部位 | 起止点 | 折寸 | 量法 | 说明 |
头 面 部 | 前发际正中至后发际正中 | 12 | 直寸 | 用于确定头部经穴的纵向距离 |
眉间(印堂)至前发际正中 | 3 | 直寸 | ||
第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中 | 3 | 直寸 | 用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离 | |
眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎) | 18 | 直寸 | ||
前额两发角(头维)之间 | 9 | 横寸 | 用于确定头前部经穴的横向距离 | |
而后两乳突(完骨)之间 | 9 | 横寸 | 用于确定头后部经穴的横向距离 | |
胸腹胁肋部 | 胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨) | 9 | 直寸 | 用于确定胸部任脉经穴的纵向距离 |
胸剑联合中点(歧骨)至脐中 | 8 | 直寸 | 用于确定上腹部经穴的纵向距离 | |
脐中至耻骨联合上缘(曲骨) | 5 | 直寸 | 用于确定下腹部经穴的纵向距离 | |
两乳头之间 | 8 | 横寸 | 用于确定胸腹部经穴的横向距离 | |
腋窝顶点至第11肋游离端(章门) | 12 | 直寸 | 用于确定胁肋部经穴的纵向距离 | |
背腰部 | 肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线 | 3 | 横寸 | 用于确定背腰部经穴的横向距离 |
肩峰缘至后正中线 | 8 | 横寸 | 用于确定肩背部经穴的横向距离 | |
上肢部 | 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖) | 9 | 直寸 | 用于确定上臂部经穴的纵向距离 |
肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹 | 12 | 直寸 | 用于确定前臂部经穴的纵向距离 | |
下肢部 | 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 | 18 | 直寸 | 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离 |
胫骨内侧髁下方至内踝尖 | 13 | 直寸 | ||
股骨大转子至腘横纹 | 19 | 直寸 | 用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离(臀沟至腘横纹相当于14寸) | |
腘横纹至外踝尖 | 16 | 直寸 | 用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离 |
经络腧穴各论—表1 手太阴肺经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
肺之募穴 | 在胸前臂的外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处 | ①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;②肩背痛 | 向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸 | |
合穴 | 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处 | ①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症 | 直刺0.8-1.2寸,或点刺出血 | |
郄穴 | 在前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处 | ①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛 | 直刺0.5-1寸 | |
络穴;八脉交会穴(通于任脉) | 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间 | ①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患 | 向上斜刺0.5-0.8寸 | |
经渠 | 经穴 | 在前臂掌面桡侧,桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处,腕横纹上1寸 | ①咳嗽、气喘、等肺系病证;②咽喉肿痛;③手腕痛 | 避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸 |
输穴;原穴;八会穴脉会 | 掌后腕横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中 | ①咳嗽、气喘等肺系疾患;②无脉症;③腕臂痛 | 避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸 | |
荥穴 | 第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处 | ①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积 | 直刺0.5-0.8寸。治小儿疳积可用割治法 | |
井穴 | 拇指桡侧指甲根角旁0.1寸 | ①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②癫狂、昏迷 | 浅刺0.1寸,或点刺出血 |
经络腧穴各论—表2 手阳明大肠经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
井穴 | 在手食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸 | ①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症 | 浅刺0.1寸,或点刺出血 | |
二间 | 荥穴 | 微握拳,在食指本节(第二掌指关节)前桡侧凹陷处 | ①咽喉肿痛、齿痛、目痛、鼻衄; ②热病 | 直刺0.2~0.3寸 |
三间 | 输穴 | 微握拳,在食指本节(第二掌指关节)后桡侧凹陷处 | ① 咽喉肿痛、齿痛、目痛; ② 热病 ③ 手背肿痛 | 直刺0.5~0.8寸 |
原穴 | 在手背,第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处 | ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证 | 直刺0.5-1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针 | |
阳溪 | 经穴 | 在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中 | ①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛②手腕痛 | 直刺0.5~0.8寸 |
络穴 | 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸处 | ①耳鸣、鼻衄等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部胀满;④水肿 | 直刺或斜刺0.5-0.8寸 | |
温溜 | 郄穴 | 屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸处 | ①头痛、面肿、咽喉肿痛 ②肠鸣腹痛 ③肩背酸痛 | 直刺0.5~1.0寸 |
手三里 | 在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸处 | ①肩臂麻痛、上肢不遂 ②腹痛、腹泻 ③齿痛颊肿 | 直刺0.8~1.2寸 | |
合穴 | 在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点 | ①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦隐疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患 | 直刺0.5-1寸 | |
臂臑 | 当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧,三角肌止点处 | ①肩臂麻痛、瘰疬 ②目疾 | 直刺或向上斜刺0.8-1.5寸 | |
在肩部,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处 | ①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②隐疹 | 直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺 | ||
在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中 | ①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症 | 略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸 |
经络腧穴各论—表3 足阳明胃经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
在面部,目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间 | ①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;②口眼歪斜,面肌痉挛 | 以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压以防出血 | ||
四白 | 在面部,目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处 | ①目赤肿痛②面痛口呙③头痛眩晕 | 直刺0.3-0.5寸;或沿头皮透刺睛明;或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔 | |
在面部,口角外侧,上直对瞳孔 | 口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证 | 斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向颊车穴透刺 | ||
在面颊部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处,按之凹陷处 | 齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证 | 直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸。可向地仓穴透刺 | ||
在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。【耳屏前下颌骨髁状突前方,合口有孔,张口即闭】 | ①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾 | 直刺0.5-1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。 | ||
在头侧部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁4.5寸 | 头痛、目眩、目痛等头目病证 | 平刺0.5-1寸 | ||
在上腹部,脐上4寸,前正中线旁开2寸 | 纳少、胃痛、呕吐等胃疾 | 直刺0.8-1.2寸。过饱者禁针,不宜作大幅度提插 | ||
大肠之墓穴 | 在腹中部,脐中旁开2寸 | ①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患 | 直刺1-1.5寸 | |
归来 | 在下腹部,当脐中下4寸,前正中线旁开2寸 | ①腹痛、疝气 ②闭经、月经不调 | 直刺1-1.5寸 | |
伏兔 | 在大腿前面,当髂前上棘与髌骨外缘连线上,髌底上6寸 | ①腰膝冷痛,下肢痿痹 ②疝气 | 直刺1.0-2.0寸 | |
郄穴 | 屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌骨外侧端连线上,髌底上2寸 | ①急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;②乳痈、乳痛等乳疾 | 直刺1-1.2寸 | |
屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼 | 膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患 | 向后内斜刺0.5-1寸 | ||
合穴 胃下合穴 | 在小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指处 | ①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴 | 直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法 | |
大肠下合穴 | 在小腿前外侧,当犊鼻穴下6寸,距胫骨前缘一横指处 | ①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证;②下肢痿痹 | 直刺1-2寸 | |
在小腿前外侧,当犊鼻穴下8寸,距胫骨前缘一横指处 | ①下肢痿痹,转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛 | 直刺1-1.5寸 | ||
下巨虚 | 小肠下合穴 | 在小腿前外侧,当犊鼻穴下9寸,距胫骨前缘一横指处 | ①小腹痛,腰脊痛②泄泻,痢疾 ③下肢痿痹 | 直刺1-1.5寸 |
络穴 | 在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘2横指处 | ①头痛,眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀,便秘 | 直刺1-1.5寸 | |
经穴 | 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 | ①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;②头痛,眩晕;③癫狂;④腹胀,便秘 | 直刺0.5-1寸 | |
冲阳 | 原穴 | 在足背最高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处 | ①胃痛,腹胀 ②口呙,面肿,齿痛③足背肿痛,足痿无力 | 避开动脉,直刺0.3~0.5寸 |
陷谷 | 输穴 | 在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷中 | ①目赤肿痛 ②足背肿痛,足痿无力 | 直刺0.3~0.5寸 |
荥穴 | 在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处 | ①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛 | 直刺或斜刺0.5-0.8寸 | |
井穴 | 在足第2趾末节外侧,趾甲根角旁约0.1寸 | ①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;②热病;③多梦、癫狂等神志疾患 | 浅刺0.1寸 |
经络腧穴各论—表4 足太阴脾经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
井穴 | 在足大趾末节内侧,趾甲角旁约0.1寸 | ①月经过多、崩漏等妇科病;②便血、尿血等慢性出血证;③癫狂,多梦;④惊风;⑤腹满,暴泻 | 浅刺0.1寸 | |
大都 | 荥穴 | 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处 | ①腹胀、胃痛、便秘、泄泻 ②热病无汗 | 直刺0.3-0.5寸 |
输穴;原穴 | 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处 | ①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证;②体重节痛 | 直刺0.5-0.8寸 | |
络穴;八脉交会穴(通于冲脉) | 在足内侧缘,第一跖骨基底部的前下方 | ①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证 | 直刺0.6-1.2寸 | |
商丘 | 经穴 | 在足内踝前下方凹陷处,当舟骨结节与内踝尖连线的中点处 | ①腹胀、泄泻、便秘、痔疾 ②足踝肿痛、舌本强痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
足太阴、少阴、厥阴经交会穴 | 在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方 | ①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸、失眠、高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证 | 直刺1-1.5寸。孕妇禁针 | |
郄穴 | 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸 | ①痛经、崩漏、月经不调等妇科病;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证 | 直刺1-1.5寸 | |
合穴 | 在小腿内侧,当胫骨内侧髁下方凹陷处 | ①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛 | 直刺1-2寸 | |
屈膝,在大腿内侧,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处 | ①月经不调、痛经、经闭等月经病;②隐疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病 | 直刺1-1.5寸 | ||
大横 | 仰卧,在腹中部,距脐中4寸 | 泄泻、便秘、腹痛 | 直刺1-1.5寸 | |
脾之大络 | 在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处 | ①气喘;②胸胁痛;③全身疼痛;④岔气;⑤四肢无力 | 斜刺或向后平刺0.5-0.8寸 |
经络腧穴各论—表5 手少阴心经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
极泉 | 上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处 | ①心痛、心悸 ②胸闷气短、胁肋疼痛 ③肩臂疼痛,上肢不遂 | 上臂外展,避开腋动脉,直刺0.5-0.8寸 | |
合穴 | 屈肘举臂,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处 | ①心痛、癔症等心病、神志病;②肘臂挛痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部痛;④瘰疬 | 直刺0.5-1寸 | |
灵道 | 经穴 | 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸 | ① 心痛、心悸 ②肘臂挛痛,手指麻木 | 直刺0.3-0.5寸 |
络穴 | 在前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸 | ①心悸、怔忡等心病;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛 | 直刺0.3-0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可做屈腕动作 | |
郄穴 | 在前臂掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸 | ①心痛、惊悸等心病;②骨蒸盗汗;③吐血,衄血 | ||
输穴;原穴 | 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处 | ①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛 | 直刺0.3-0.5寸 | |
荥穴 | 在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时当小指与无名指指端之间 | ①心悸、胸痛等心胸病;②阴痒,阴痛;③痈疡;④小指挛痛 | 直刺0.3-0.5寸 | |
井穴 | 在手小指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸 | ①心悸、心痛、癫狂、昏迷等心及神志病证;②热病;③胸胁痛 | 浅刺0.1寸,或点刺出血 |
经络腧穴各论—表6 手太阳小肠经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
井穴 | 在手小指末节尺侧,指甲根角旁0.1寸 | ①乳痈、乳汁少等乳疾;②昏迷、热病等急症、热证;③头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证 | 浅刺0.1寸或点刺出血。孕妇慎用 | |
前谷 | 荥穴 | 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)前的掌指横纹头赤白肉际 | ①头痛、目痛、耳鸣、咽喉肿痛、热病 ②乳少 | 直刺0.2-0.3寸 |
输穴;八脉交会穴(通于督脉) | 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的掌指横纹头赤白肉际 | ①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋、目赤;③癫狂病;④疟疾 | 直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴 | |
腕骨 | 原穴 | 在手掌尺侧,当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际 | ①头项强痛、耳鸣、目翳②黄疸、消渴、热病、疟疾③指挛腕痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
阳谷 | 经穴 | 在手腕尺侧,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处 | ①头痛、目眩、耳鸣、耳聋 ②热病③腕臂痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
郄穴 | 在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。以掌向胸,当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中 | ①目视不明;②肩、背、肘、臂酸痛 | 直刺或斜刺0.5-0.8寸。强身保健可用温和灸 | |
支正 | 络穴 | 在前臂背面尺侧,当阳谷与小海连线上,腕背横纹上5寸 | ①头痛、目眩 ②热病 ③项强、腕臂痛 | 直刺0.5-0.8寸 |
合穴 | 微屈肘,在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处 | ①肘臂疼痛,麻木;②癫痫 | 直刺0.3-0.5寸 | |
肩贞 | 在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸 | ①肩背疼痛、手指麻痹 ②耳鸣 | 向外斜刺1-1.5寸,或向前腋缝方向透刺 | |
在肩胛部,当骨冈下窝中央凹陷处,与第四胸椎相平约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的1/3折点处取穴 | ①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;②气喘 | 直刺或斜刺0.5-1寸。遇到阻力不可强行进针 | ||
在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处 | 口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛、三叉神经痛等面部病证 | 直刺0.3-0.5寸,斜刺或平刺0.5-1寸 | ||
在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处 | ①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛 | 张口,直刺1-1.5寸。留针时应保持张口姿势 |
经络腧穴各论—表7 足太阳膀胱经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
在面部,目内眦角稍上方凹陷处。目内眦旁0.1寸 | ①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭伤,坐骨神经痛;③心悸、怔忡 | 嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5-1寸。不捻转,不提插(或只轻微捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,防止出血。禁灸 | ||
在面部,当眉头凹陷中,眶上切迹处约在目内眦直上 | ①头痛,眉棱骨痛;②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆 | 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸 | ||
在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸 | ①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;②鼻塞;③癫狂痫;④热病 | 直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓 | ||
在背部,第2胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证;②项强,胸背痛 | 斜刺0.5-0.8寸 | ||
肺之背俞穴 | 在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
心之背俞穴 | 在背部,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫等心与神志病变;②咳嗽、吐血;③盗汗,遗精 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
八会穴血会 | 在背部,第7胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;②贫血;③隐疹,皮肤瘙痒;④潮热、盗汗;⑤血瘀诸证 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
肝之背俞穴 | 在背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①胁痛、黄疸等肝胆病证;②目赤、目视不明、夜盲、迎风流泪等目疾;③癫狂痫;④脊背痛 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
胆之背俞穴 | 在背部,第10胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①黄疸、口苦、胁痛等肝胆病证;②肺痨,潮热 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
脾之背俞穴 | 在背部,第11胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证;②背痛 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
胃之背俞穴 | 在背部,第12胸椎棘突下,旁开1.5寸 | 胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾 | 斜刺0.5-0.8寸 | |
肾之背俞穴 | 在腰部,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸 | ①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系统疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证 | 直刺0.5-1寸 | |
大肠背俞穴 | 在腰部,第4腰椎棘突下,旁开1.5寸 | ①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证 | 直刺0.8-1.2寸 | |
膀胱背俞穴 | 在腰部,骶正中嵴旁开1.5寸,约平第2骶后孔 | ①小便不利、遗尿等膀胱气化功能失调病证;②腰骶痛;③腹泻、便秘 | 直刺或斜刺0.8-1.2寸 | |
在骶部,约当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔 | ①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气;⑤腰骶痛,下肢痿痹 | 直刺1-1.5寸 | ||
委阳 | 三焦下合穴 | 在腘横纹外侧端,当股二头肌肌腱的内侧 | ①腹满、水肿、小便不利 ②腰脊强痛、下肢挛痛 | 直刺1-1.5寸 |
合穴 膀胱下合穴 | 在腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间 | ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒 | 直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血 | |
膏肓 | 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸 | ①咳嗽、气喘、盗汗②健忘、遗精③虚劳 | 直刺0.5-0.8寸 | |
在腰部,第2腰椎棘突下,旁开3寸 | ①遗精、阳痿等肾虚病证;②小便不利、水肿;③腰脊强痛 | 斜刺0.5-0.8寸 | ||
在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸 | ①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②小便不利;③便秘、痔疾;④阴痛 | 直刺1.5-2寸 | ||
在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处 | ①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘 | 直刺1-2寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛 | ||
络穴 | 在小腿后面,当外踝后昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处 | ①头痛,目眩;②腰腿疼痛;③痔疾 | 直刺1-1.5寸 | |
跗阳 | 阳蹻郄穴 | 在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸 | ①头痛、头重 ②腰腿疼痛、下肢痿痹、外踝肿痛 | 直刺0.8-1.2寸 |
经穴 | 在足部外踝后方,外踝尖与跟腱之间的凹陷处 | ①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛证;②癫痫;③滞产 | 直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用,经期慎用 | |
八脉交会穴(通于阳跷脉) | 在足外侧部,外踝直下方凹陷中 | ①头痛,眩晕;②癫狂痫证、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛 | 直刺0.3-0.5寸 | |
金门 | 郄穴 | 在足外侧,当外踝前缘之下,榾骨下缘处 | ①头痛,小儿惊风 ②腰痛、下肢痿痹、外踝肿痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
京骨 | 原穴 | 在足外侧,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处 | ①头痛、项强、目翳 ②腰腿痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
束骨 | 输穴 | 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处 | ①头痛、项强、目眩 ②腰腿痛 | 直刺0.2-0.5寸 |
足通骨 | 荥穴 | 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处 | ①头痛、项强 ②目眩 ③癫狂 | 直刺0.2-0.3寸 |
井穴 | 在足小趾末节外侧,趾甲根角旁0.1寸 | ①胎位不正,滞产;②头痛,目痛;③鼻塞,鼻衄 | 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法 |
经络腧穴各论—表8 足少阴肾经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
井穴 | 在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头与足跟连线的前1/3与后2/3交点上 | ①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫等急症及神志病证;②头痛、目眩、失眠;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热 | 直刺0.5-0.8寸。临床常用灸法或药物贴敷 | |
然谷 | 荥穴 | 在足内侧缘,足舟骨粗隆下方,赤白肉际处 | ①月经不调、阴挺、遗精、小便不利②消渴、泄泻 ③咽喉肿痛、咳血 | 直刺0.5-1.0寸 |
输穴;原穴 | 在足内侧,内踝后方,内踝与跟腱之间的凹陷处 | ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五关病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷 | 直刺0.5-0.8寸 | |
大钟 | 络穴 | 在足内侧,内踝后方,当跟腱附着部的内侧前方凹陷处 | ①癃闭、遗尿、便秘 ②咳血、气喘③痴呆 ④足跟痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
水泉 | 郄穴 | 在足内侧,内踝后下方,当太溪穴直下1寸,根骨结节的内侧凹陷处 | ①月经不调、痛经 ②小便不利 | 直刺0.3-0.5寸 |
八脉交会穴(通于阴跷脉) | 在足内侧,内踝尖下方凹陷处 | ①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭 | 直刺0.5-0.8寸 | |
经穴 | 在小腿内侧,太溪穴上2寸,当跟腱的前缘 | ①水肿、汗证(无汗或多汗)等津液输布失调疾患;②腹胀、腹泻等胃肠疾患;③腰脊强痛,下肢痿痹 | 直刺0.5-1寸 | |
交信 | 阴蹻郄穴 | 在小腿内侧,太溪穴上2寸,复溜前0.5寸,胫骨内侧缘的后方 | ①月经不调、崩漏 ②泄泻、便秘 | 直刺1-1.5寸 |
筑宾 | 阴维郄穴 | 在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方 | ①癫狂、呕吐 ②疝气 ③小腿疼痛 | 直刺1-1.5寸 |
阴谷 | 合穴 | 在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌腱与半膜肌腱之间 | ①阳痿、疝气、崩漏 ②癫狂 ③膝股痛 | 直刺1-1.5寸 |
横骨 | 在下腹部,当脐中下5寸,前正中线旁开0.5寸 | ①少腹胀痛、小便不利、遗尿 ②遗精、疝气 | 直刺1-1.5寸 | |
仰卧。在中腹部,当脐中旁开0.5寸 | ①腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证;②月经不调;③疝气 | 直刺1-1.5寸 | ||
俞府 | 在胸部,当锁骨下,前正中线旁开2寸 | ①咳嗽、气喘、胸痛 ②呕吐 | 斜刺或平刺0.5-0.8寸 |
经络腧穴各论—表9 手厥阴心包经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
天池 | 在胸部,当第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸 | ① 咳嗽、气喘 ②乳少、乳痈 ③胸闷 、胁肋胀痛 | 斜刺或平刺0.5-0.8寸 | |
合穴 | 在肘横纹中,当肱二头肌腱尺侧缘 | ①心痛、心悸、善惊等心系病证;②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾;③暑热病;④肘臂挛痛 | 直刺1-1.5寸;或点刺出血 | |
郄穴 | 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间 | ①急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心疾;②咯血、呕血、衄血等热性出血证;③疔疮;④癫痫 | 直刺0.5-1寸 | |
经穴 | 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间 | ①心痛、心悸等心疾;②胃痛、呕吐等热性胃病;③热病,疟疾;④癫狂痫 | 直刺0.5-1寸 | |
络穴;八脉交会穴(通于阴维脉) | 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间 | ①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥肘臂挛痛 | 直刺0.5-1寸 | |
输穴;原穴 | 在腕横纹中央,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间 | ①心痛,心悸,胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛 | 直刺0.3-0.5寸 | |
荥穴 | 在手掌心,第2、3掌骨之间,偏于第3掌骨握拳屈指时中指尖处 | ①中风昏迷、中暑等急症;②心痛、烦闷、癫狂痫等神志疾患;③口疮,口臭;④鹅掌风 | 直刺0.3-0.5寸 | |
井穴 | 在手中指末节尖端中央 | 中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症 | 浅刺0.1寸;或点刺出血 |
经络腧穴各论—表10 手少阳三焦经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
井穴 | 在无名指尺侧,指甲根角旁0.1寸 | ①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹、舌强等头面五官病病证;②热病、中暑 | 浅刺0.1寸;或点刺出血 | |
液门 | 荥穴 | 在手背部,当第4、5指间指蹼缘后方赤白肉际处 | ①热病头痛、目赤、耳鸣、耳聋; ②疟疾 | 直刺0.3-0.5寸 |
输穴 | 在手背,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨之间凹陷处 | ①头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官病证;②热病;③肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸 | 直刺0.3-0.5寸 | |
阳池 | 原穴 | 在腕背横纹中,当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处 | ①耳聋、目赤肿痛、咽喉肿痛 ②疟疾、消渴 ③腕痛 | 直刺0.3-0.5寸 |
络穴;八脉交会穴(通于阳维脉) | 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间 | ①热病;②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂 | 直刺0.5-1寸 | |
经穴 | 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间 | ①便秘;②耳鸣、耳聋;③暴喑;④瘰疬;⑤胁肋疼痛;⑥热病 | 直刺0.5-1寸 | |
会宗 | 郄穴 | 在前臂背侧,腕背横纹上3寸,支沟尺侧,尺骨的桡侧缘 | ①耳鸣、耳聋 ②癫痫 ③上肢痹痛 | 直刺0.5-1寸 |
天井 | 合穴 | 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处 | ①耳聋、偏头痛 ②肘臂痛 | 直刺0.5-1寸 |
在肩部,肩髃后方,当上臂外展时,肩峰后下方呈现凹陷处 | 肩臂挛痛不遂 | 直刺1-1.5寸 | ||
在耳垂后方,当乳突前下方与下颌角之间的凹陷中 | ①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;③瘰疬 | 直刺0.5-1寸 | ||
在头部,折耳郭向前,当耳尖直上入发际处 | ①头痛、项强;②目赤肿痛,目翳;③齿痛,颊肿 | 平刺0.3-0.5寸 | ||
耳门 | 在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突地后缘,张口有凹陷处 | ①耳鸣、耳聋 ②齿痛 | 微张口,直刺0.5-1寸 | |
在面部,当眉梢的凹陷处 | ①癫痫;②头痛、目眩、目赤肿痛、眼睑瞤动等头目病证;③齿痛 | 平刺0.3-0.5寸 |
经络腧穴各论—表11 足少阳胆经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
在面部,目外眦旁,当外侧缘处 | ①头痛;②目赤肿痛、羞明流泪、内障、目翳等目疾 | 平刺0.3-0.5寸。或三棱针点刺出血 | ||
听会 | 在面部,当耳屏切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处 | ①耳鸣、耳聋 ②齿痛、面痛 | 张口,直刺0.5-1.0寸 | |
上关 | 在耳前,下关直上,当颧弓的上缘凹陷处 | ①耳鸣、耳聋 ②偏头痛、齿痛、面痛 | 直刺0.5-1.0寸 | |
曲鬓 | 在头部,当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处 | ①偏头痛 ②目赤肿痛 | 平刺0.5-0.8寸 | |
在头部,耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方 | ①头痛,眩晕;②小儿急、慢惊风 | 平刺0.5-0.8寸 | ||
完骨 | 在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处 | ①头痛、颈项强痛、失眠 ②齿痛口噤不开 ③癫痫、疟疾 | 直刺0.5-0.8寸 | |
本神 | 在头部,当前发际上0.5寸,神庭旁开3寸,神庭与头维连线的内2/3与外1/3交点处 | ①头痛、眩晕、目赤肿痛 ②癫痫、小儿惊风 | 平刺0.3-0.5寸 | |
阳白 | 在前额部,当瞳孔直上,眉上1寸 | ①头痛、眩晕 ②视物模糊、目痛、面瘫 | 平刺0.3-0.5寸 | |
在头部,目正视,瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭与头维连线的中点 | ①头痛;②目痛、目眩、流泪、目翳等目疾;③鼻塞,鼻渊;④小儿惊痫 | 平刺0.5-0.8寸 | ||
在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中 | ①中风、癫痫、眩晕等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;③头病,耳鸣,耳聋;④颈项强痛 | 针尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度 | ||
在肩上,前直乳头,大椎穴与肩峰连线的中点 | ①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬 | 直刺0.5-0.8寸。内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针 | ||
胆之募穴 | 在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸 | ①黄疸、胁肋疼痛等肝胆病证;②呕吐、吐酸、呃逆等肝胆犯胃病证 | 斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺,以免伤及脏器 | |
京门 | 肾募穴 | 在侧腰部,掌门后1.8寸,当第12肋骨游离端的下方 | ①小便不利、水肿 ②腹胀、泄泻、肠鸣、呕吐 ③腰痛、胁痛 | 直刺0.5-1.0寸 |
带脉 | 在侧腹部,掌门下1.8寸,当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点处 | ①带下、月经不调、经闭、小腹痛 ②腰痛、胁痛 | 直刺0.8-1.0寸 | |
侧卧屈股,在股外侧部当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处 | ①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹 | 直刺2-3寸 | ||
在大腿外侧部的中线上,腘横纹上7寸。垂手直立时,中指尖处 | ①下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患;②遍身瘙痒 | 直刺1-1.5寸 | ||
合穴;胆下合穴;八会穴之筋会 | 在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷中 | ①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吐酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风 | 直刺1-1.5寸 | |
阳交 | 阳维脉郄穴 | 在小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨后缘 | ①胸胁胀痛 ②下肢痿痹 | 直刺1-1.5寸 |
外丘 | 郄穴 | 在小腿外侧,外踝尖上7寸,腓骨前缘,平阳交 | ①胸胁胀痛 ②颈项强痛、下肢痿痹 | 直刺1-1.5寸 |
络穴 | 在小腿外侧,外踝尖上5寸,腓骨前缘 | ①目痛、夜盲、近视、目花等目疾;②胸乳胀痛;③下肢痿痹 | 直刺0.5-0.8寸 | |
阳辅 | 经穴 | 在小腿外侧,外踝尖上4寸,腓骨前缘稍前方 | ①偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛②腋下肿痛、胸胁胀痛③下肢痿痹 | 直刺0.8-1.2寸 |
(绝骨) | 八会穴之髓会 | 在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘 | ①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹 | 直刺0.5-0.8寸 |
原穴 | 在足外踝前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷中 | ①目赤肿痛、目翳等目疾;②颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛等痛证;③足内翻,足下垂 | 直刺0.5-0.8寸 | |
输穴;八脉交会穴(通于带脉) | 在足背外侧,当足第4跖本节(第4跖趾关节)的后方,足小趾伸肌腱的外侧凹陷处 | ①偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证;②月经不调,乳痈;③瘰疬 | 直刺0.5-0.8寸 | |
荥穴 | 在足背外侧,第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处 | ①惊悸;②头痛、眩晕、颊肿、耳鸣、耳聋、目赤肿痛等头面五官病证;③胁肋疼痛、膝股痛、足跗肿痛等痛证;④乳痈;⑤热病 | 直刺0.3-0.5寸 | |
井穴 | 在足第4趾末节外侧,趾甲根角旁0.1寸 | ①头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛等头面五官实热病证;②胸胁痛,足跗肿痛 | 浅刺0.1寸,或点刺出血 |
经络腧穴各论—表12 足厥阴肝经 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
井穴 | 在足大趾末节外侧,趾甲根角旁约0.1寸 | ①疝气,少腹痛;②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系统病证;③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证;④癫痫,善寐 | 浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血 | |
荥穴 | 在足背侧,当第1、2趾间,趾蹼缘的后方纹头处 | ①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;③阴中痛、疝气;④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛 | 直刺0.5-0.8寸 | |
输穴;原穴 | 在足背侧,第1跖骨间隙的后方凹陷中 | ①中风、癫狂病、小儿惊风;头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;④癃闭,遗尿;⑤下肢痿痹,足跗肿痛 | 直刺0.5-0.8寸 | |
中封 | 经穴 | 在足背侧,当足内踝前,商丘与解溪连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处 | ①疝气、腹痛、小便不利 ②下肢痿痹 | 直刺0.5-0.8寸 |
络穴 | 在小腿内侧,当内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央 | ①月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等妇科病证;②小便不利;③疝气,睾丸肿痛 | 平刺0.5-0.8寸 | |
中都 | 郄穴 | 在小腿内侧,当内踝尖上7寸,胫骨内侧面的中央 | ①疝气、崩漏 ②腹痛、泄泻 ③胁痛、下肢痿痹 | 平刺0.5-0.8寸 |
合穴 | 在膝内侧,屈膝,当膝关节面横纹内侧端,股骨内侧踝的后缘,半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中 | ①月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒、产后腹痛等妇科病证;②遗精,阳痿,疝气;③小便不利;④膝膑肿痛,下肢痿痹 | 直刺1-1.5寸 | |
脾之募穴;八会穴之脏会 | 在侧腹部,第11肋游离端下方 | ①腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等胃肠病证;②胁痛、黄疸、痞块(肝脾肿大)等肝脾病证 | 直刺0.8-1寸 | |
肝之募穴 | 在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸 | ①胸胁胀痛、呕吐、吐酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈 | 斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏 |
经络腧穴各论—表13 督脉 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
在腰部,后正中线,第4腰椎棘突下凹陷中 | ①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下等妇科病证;③遗精、阳痿等男科病证 | 向上斜刺0.5-1寸。多用灸法 | ||
在腰部,后正中线,第2腰椎棘突下凹陷中 | 温阳要穴。①腰脊强痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证;④小腹冷痛,腹泻 | 向上斜刺0.5-1寸。多用灸法 | ||
在背部,后正中线,第7胸椎棘突下凹陷中 | ①黄疸、胸胁胀满等肝胆病证;②咳嗽、气喘;③腰背疼痛,脊强 | 向上斜刺0.5-1寸 | ||
后正中线,第7颈椎棘突下凹陷中 | ①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮 | 向上斜刺0.5-1寸 | ||
在项部,当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下 | ①暴喑,舌缓不语;②癫狂痫、癔症等神志病证;③头痛,颈项强痛 | 正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓 | ||
在项部,后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷中 | 祛风要穴。①中风、癫狂痫、癔症等神志病证;②头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证 | 正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓 | ||
在头部,当前发际正中直上5寸或后发际正中直上7寸,两耳尖连线的中点处 | ①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等神志病证;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;③脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证 | 平刺0.5-0.8寸;升阳举陷可用灸法 | ||
上星 | 在头部,当发际正中直上1寸 | ①目痛、头痛、眩晕 ②热病、疟疾 | 平刺0.5-0.8寸 | |
在头部,前发际正中直上0.5寸 | ①癫狂痫、失眠、惊悸等神志病证;②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证 | 平刺0.5-0.8寸 | ||
素髎 | 在面部,当鼻尖的正中央 | ①鼻塞、目痛 ②惊厥、昏迷 | 向上斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血,不灸 | |
(人中) | 在面部,在人中沟的上1/3与下2/3交点处 | ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;②癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口病证;④闪挫腰痛 | 向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激;或指甲掐按 |
经络腧穴各论—表14 任脉 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
腧穴名 | 特定穴 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
膀胱募穴;任脉与足三阴经交会穴 | 在下腹部,前正中线上,脐下4寸 | ①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证 | 直刺1-1.5寸;孕妇慎用 | |
小肠募穴;任脉与足三阴经交会穴 | 在下腹部,前正中线上,脐下3寸 | 保健要穴。①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证;②少腹疼痛,疝气;③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病;⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证 | 直刺1-1.5寸;多用灸法。孕妇慎用 | |
石门 | 三焦募穴 | 在下腹部,前正中线上,脐下2寸 | ①小便不利、阳痿 ②腹胀、腹痛、泄泻 | 直刺1-2寸。孕妇慎用 |
肓之原穴 | 在下腹部,前正中线上,脐下1.5寸 | 保健要穴。①虚脱、形体羸瘦、脏器衰惫、乏力等气虚病证;②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;③小便不利、遗尿等泌尿系病证;④遗精、阳痿、疝气;⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证 | 直刺1-1.5寸;多用灸法。孕妇慎用 | |
在腹中部,脐窝中央 | ①虚脱、中风脱证等元阳暴脱;②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;③水肿,小便不利 | 因消毒不便,所以一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸 | ||
下脘 | 在上腹部,前正中线上,脐上2寸 | ①腹痛、腹胀、呕吐、泄泻 | 直刺1-2寸 | |
胃之募穴;八会穴之腑会 | 在上腹部,前正中线上,脐上4寸 | ①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;②黄疸;③癫狂,脏躁 | 直刺1-1.5寸 | |
心包募穴;八会穴之气会 | 前正中线上,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处 | ①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证 | 平刺0.3-0.5寸 | |
巨阙 | 心募穴 | 在上腹部,前正中线上,脐上6寸 | ①胃痛、吐酸、呕吐 ②胸痛、心悸 | 直刺0.3-0.6寸 |
鸠尾 | 络穴 | 在上腹部,前正中线上,当胸剑结合部下1寸 | ①胸闷、心痛、心悸 ②呕吐、腹胀③癫狂病 | 直刺0.3-0.6寸 |
膻中 | 心包募穴,气会 | 在胸部,前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线的中点 | ①胸闷、气短、心悸、兄台、咳嗽、气喘 ②乳汁少 ③呕吐、呕逆 | 直刺0.3-0.5寸,或平刺 |
仰靠坐位。在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央 | ①咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证;②瘿气、梅核气、噎膈等气机不畅病证 | 先直刺0.2-0.3寸,然后将针尖向下,紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。必须严格掌握针刺的角度与深度,以防刺伤肺和有关动、静脉 | ||
仰靠坐位。微仰头,在颈部前正中线上,喉结上方,当舌骨体上缘的中点处 | 中风失语、暴喑、吞咽苦难、舌缓流涎、舌下肿痛、口舌生疮、喉痹等咽喉口舌病证 | 向舌根斜刺0.5-0.8寸 | ||
承浆 | 仰靠坐位。在面部,当颏唇沟的正中凹陷处 | ①唇紧、齿龈肿痛、面痛、口舍生疮②消渴、癫痫 | 斜刺0.3-0.5寸 |
经络腧穴各论—表15 下列常用奇穴 常用腧穴的定位、主治及刺灸方法
部位 | 腧穴名 | 定位 | 主治 | 刺灸方法 |
头颈部 | 正坐位。在头顶部,百会前后左右各1寸,共4穴 | ①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;②目疾 | 平刺0.5-0.8寸 | |
在额部,两眉头连线的中点 | ①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;②头痛,眩晕;③鼻衄,鼻渊;④小儿惊风,产后血晕,子痫 | 提捏局部皮肤,平刺0.3-0.5寸,或用三棱针点刺出血 | ||
正坐或侧伏坐位,在颞部,眉梢与目外眦之间向后约1横指的凹陷中 | ①头痛;②目疾;③面瘫 | 直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血 | ||
背部 | 侧伏或卧位,在背部,第7颈椎棘突下(大椎穴)旁开0.5寸 | ①哮喘,咳嗽;②肩背痛,落枕 | 直刺0.5-0.8寸 | |
华佗夹脊 | 侧伏或伏卧位,背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴 | 适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病 | 直刺0.3-0.5,或用梅花针叩刺 | |
俯卧或伏卧位,背部,第8胸椎棘突下,旁开1.5寸 | ①胃痛,腹痛,胸胁痛;②消渴 | 斜刺0.3-0.5寸 | ||
伏卧位,在腰部,第4腰椎棘突下,旁开3.5寸凹陷中 | ①腰痛;②月经不调,带下;③虚劳 | 直刺1-1.5寸 | ||
上肢 | 仰掌,十指微屈手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴 | ①昏迷;②癫痫;③高热,咽喉肿痛;④手指麻木 | 浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血 | |
微握拳,在手背侧各指缝中的赤白肉际处,左右共8穴 | ①手背肿痛,手指麻木;②烦热,目痛;③毒蛇咬伤 | 斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血 | ||
伏掌,左手背侧,第2、第3掌骨间,掌指关节后约0.5寸处 | ①落枕,手臂肿痛;②脐风 | 直刺0.5-0.8寸 | ||
下肢 | 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼(即犊鼻穴) | ①膝痛,腿痛;②脚气 | 向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺对侧膝眼 | |
在正坐或侧卧位,小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸 | ①急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等胆腑病证;②下肢痿痹 | 直刺1-2寸 | ||
在正坐或侧卧位,在小腿前侧上部,当犊鼻穴下5寸,胫骨前缘旁开1横指。足三里穴下约2寸处 | ①急慢性阑尾炎;②消化不良;③下肢痿痹 | 直刺1.5-2寸 |
刺法灸法总结
² 针法起源于东方(山东),灸法起源于北方。最初的针:砭石。拔罐法,古称“角法”,原始罐具为兽角
² 进针:单手:指压进针=插入法、捻入法;双手:指切、夹持(长针)、舒张、提捏。
角度:直90、斜45、平15。方向:平行经脉循行方向,针尖对向病痛部。哑门、风府向下颌;风池向鼻尖
² 行针:运针,毫针刺入穴位后,为了使患者产生针刺感应,或 调整针感强弱,以及使针感向某一方向扩散传导而采用的操作方法。
² 得气:古称“气至”又称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。(患者医者两方面的感觉)
² 补泻:原则:“盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之”《灵枢·经脉》。E.g.补法:捻转拇指快出,重插轻提,徐进疾退,随经循行(列缺向上是向病所不是补泻),与气机反,出针后按针孔。
² 灸法的特点:善治虚寒病症预防保健,特殊功效可补针药不足,易被患者接受和自我治疗。
² 艾=蕲艾的特点:淡黄色,便于揉捏成型,易于燃烧,热力温和,烧毁不易散落。以陈久为好,“七年之病,求三年之艾”
² 九针:鑱针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针
九针 | 九刺 | 十二刺 | 五刺 | 刺法 | 作用 | 选穴 | 适应症 | |
三棱针 | 锋针 | 络刺 | 赞刺 | 豹纹刺 | 点刺放血;刺络(泻血);散刺(向内螺旋);刺络拔罐 | 通经活络 开窍泄热 消肿止痛 | 以痛为腧,脏腑器官病变对应背俞穴,对应脊神经分布 | 实、热、瘀、痛 |
皮肤针 | 鑱针 | 毛刺 | 扬刺 | 半刺 | 弱刺激(红而不痛);强刺激(痛而出血);中等刺激(痛不出血) | 浅刺皮肤(梅花七星罗汉) | 点:穴位叩刺 线:循经叩刺 面:局部叩刺 | - |
火针 | 大针 | 焠刺 | 白亮;通红;微红 | 古称燔针 | ||||
芒针 | 长针 | 夹持进针,捻转手法 |
² 皮内针
针具 | 针身长 | 针柄 | 刺法 |
揿钉型 | 2~2.5mm | 与针身垂直 | 直刺 |
颗粒型(麦粒型) | 5~10mm | 与针身在同一平面 | 平刺 |
² 电针:用电针仪输出脉冲电流,通过毫针作用于人体经络腧穴,治疗疾病的一种方法。
波形:连续、疏密、断续
注意事项:用前检查仪器,仔细调节电流量,避免电流回路经过心脏,孕妇慎用年老体弱醉酒过饥过饱过劳不宜,温针后表面氧化不易导电。
² 穴位注射:水针,不可注入关节腔血管和脊髓腔,避开神经干。
² 耳针:采用短毫针或其他针具刺激耳穴,一诊断和治疗全身疾病的一种方法。
耳穴分布规律:大体形如一个倒置在子宫内的胎儿。与面颊相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳舟;与躯干相应的穴位在耳轮体部;与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚;与腹腔相应的穴位在耳甲艇;与胸腔相应的穴位在耳甲腔;与消化管相应的耳穴分布在耳轮脚周围。
对耳轮体:后3/4的下1/5为颈椎,中2/5为胸椎,上1/5为腰骶椎。前1/4的下1/5为颈,中2/5为胸,上1/5为腹。
三角窝部:后1/3的上部为神门,镇静安神,治疗失眠多梦烦躁。
选穴组方原则:按部选穴,辩证选穴,根据现代医学理论选穴,经验选穴
² 头针:原则:分区定经,经上选穴,结合传统穴位透刺方法。理论:头为诸阳之会(六阳经),手少阴心经、足厥阴肝经上行至头面,阴经经别相合与其表里的阳经而上达头面
单式针刺手法
1 揣法 用手指指腹于穴位所在部位施行揣按,为取准腧穴之法。
2 爪法 用指甲按掐穴位,便于取穴准确。
3 切法 用大指甲垂直于穴上作切按动作,以宣散气血,减轻疼痛,不伤营卫。
4 指持法 右手持针,将针尖对准欲针的穴位准备进针。
5 进法 将针由浅入深,渐次而进,获取感应,使针能达应进的深度。
6 循法 用手指指腹沿穴位经络线上下抚摩,促使针下经气来至并循经传导。
7 摄法 用拇、食、中指沿穴上下经脉进行提捏,促使经气沿经脉传导。
8 搓法 将针如搓线状单向转动,以加强针下感应,并促使感应向单一方向传导。
9 捻法 将针来回反复捻转,加大刺激量,促使得气,增强感应。
10 盘法 将针作圆形盘转,可加大刺激量,用于腹部肌肉松弛之处。
11 弹法 用手指弹动针柄,随着针身的颤动,针下感应持续不断。
12 摇法 用手指执持针柄,将针身左右摇摆,以摇大针孔,便于出针泄气。
13 按法 将针下插豆许,促使感应增强。 “按者,插也”
14 提法 将针上提豆许,使针下感应减弱消失。
15 努法 用拇食指捏住针柄,中指按压拨动针身,可控制针下感应向单向扩散。
16 退法 将针由深出浅,出针时用。
17 动法 留针时活动其针,增强针感,可以催气。
18 留法 当退针外出,针尖到达皮下时,留针片刻方出针,避免出针太猛太快损伤组织。
19 拔法 针尖已退至皮下,松活不滞涩,如拔毫毛一样,将针拔出,以避免出针时疼痛。
20 扪法 出针后用手指按压针孔,减轻出针后的痛感,防止气泄。
飞经走气法 是指通过特定的手法使经气通过关节,通经接气,趋达病所的方法。适用于经络气血壅滞或关节附近针刺久不得气者。
青龙摆尾法 将针斜向浅刺,或先深后浅,针尖刺向病所,得气后,再将针柄缓缓摆动,好像手扶船舵或左或右以正航向一样,以推动经气向远端传导。
白虎摇头法 直刺捻转进针,直达深层(地部),得气后将针快速左右摇动,如手摇铃一样,边摇边提针。与此同时,于所针腧穴经脉的一端,用左手指按压,让此端经脉关闭,使经气沿经脉向另一端传导运行,直达病所。
苍龟探穴法 将针刺入穴位后,先退至浅层,然后更换针尖方向,前后左右多向透刺,浅、中、深三逐渐加深,如龟入土探穴四方钻剔。向不同方向探刺以寻找最佳针刺感应,或加大刺激量以增强得气感。
赤凤迎源法 先将针直刺入深层,得气后再上提至浅层,候气摇针,再插入中层,然后用提插捻转,结合一捻一放,形如赤凤展翅飞旋,以达通行经气的作用。
子午捣臼法 子午指左右捻转,捣臼指上下提插。子午捣臼法是提插捻转结合的复式手法。它由提插、捻转、九六补泻法组成。进针得气后,先紧按慢提9数,再紧提慢按6数,同时结合左右捻转,反复施行。
龙虎交战法 龙指左转,虎为右转;左转右转反复交替,称为交战。龙虎交战法是左右反复交替捻转的复式手法。它由捻转、九六补泻法组成。进针得气后,先大指向前用力捻转9数(左转)。再大指向后用力捻转6数(右转)。如此反复施行多次。也可分浅、中、深三层,按上法重复操作。
抽添法 抽指上提,添指按纳。抽添法指上下、前后、左右多向提插搜寻的针刺手法。
杨氏针法
撚撅法 撚,就是捻转;撅,就是提插。参照杨氏其他手法,撚法,补可用左转,泻可用右转;撅法,补可用紧按慢提,泻可用紧提慢按。
呼吸法 补法中随呼气而推进;泻法中随吸气而退回。
运气法 进针后,先作直刺提插或捻转六数操作,得气后,将针斜向病所,令患者深吸气五口,使气至病所,可以止痛。
提气法 进针后,在提插捻转运针时,用六阴数,得气后稍加捻转并轻轻将针上提,使针感聚于针下,可治冷麻顽痹等症。
治病八法 烧山火法、透天凉法、阳中隐阴法、阴中隐阳法、子午捣臼法、龙虎交战法、进气与留气法、抽添法。
烧山火法
由提插、徐疾、九六、开阖补法组成,以三进一退、紧按慢提为特点的复式补法。(见上图)
1、 操作:
① 将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。② 刺入浅层后,按浅、中、深顺序依次每层各作紧(较快较重)按慢(较慢较轻)提9次,退针至浅层,此为1度三进一退)。③ 反复施术数度(3度以上),针下出现热感,留针至深层。④ 出针后速按针孔。
2、原理: 使邪气由浅入深,由外入内。
3、作用与适应症
本法有温阳散寒的作用,适用于寒证、顽麻冷痹、瘫痪等病症。
透天凉法
由提插、徐疾、九六、开阖 泻法组成,以一进三退、紧提慢按为特点的复式泻法。(见上图)
1、操作
① 将穴位可刺深度分为浅、中、深三层。② 刺入深层后,按深、中、浅顺序依次每层各作紧提慢按6次,此为一度(一进三退)。③ 反复施术数度(3度以上),针下出现凉感,留针至浅层。④ 出针时摇大针孔,不按针孔。
2、原理: 使邪气由深出浅,由内出外。
3、作用与适应症
本法有泻热祛邪作用,适用于热证、肌热骨蒸、风痰壅盛等病症。
阳中隐阴法
由提插、徐疾、九六补法组成,先补后泻,治疗先寒后热的复式手法。(见上图)
1、操作
① 将穴位可刺深度分为浅(5分)、深(1寸)2层。② 先在浅层紧按慢提9数(9或9的倍数,如9次、36次)。③ 再在深层紧提慢按6数(6或6的倍数,如6次、18次)。
2、作用与适应症
本法先补后泻,适用于先寒后热、寒多热少、表寒里热之证。
阴中隐阳法
由提插、徐疾、九六泻法组成,先泻后补,治疗先热后寒的复式手法。(见上图)
1、操作
① 将穴位可刺深度分为浅、深2层。② 先入深层紧提慢按6数(6或6的倍数,如6次、18次)。③再在浅层紧按慢提9数(9或9的倍数,如9次、36次)。
2、作用与适应症
本法先泻后补,适用于先热后寒、热多寒少、里热表寒之证。
子午捣臼法
子午指左右捻转,捣臼指上下提 插。子午捣臼法是提插捻转结合的复式手法。它由提插、捻转、九六补泻法组成。(见上图)
1、操作
进针得气后,先紧按慢提9数,再紧提慢按6数,同时结合左右捻转,反复施行。
2、作用与适应症
导引阴阳之气,补泻兼施,利水消肿。适用于虚实夹杂、水肿、气胀等证。
龙虎交战法
龙指左转,虎为右转;左转右转反复交替,称为交战。龙虎交战法是左右反复交替捻转的复式手法。它由捻转、九六补泻法组成。(见上图)
1、操作
进针得气后,先大指向前用力捻转9数(左转)。再大指向后用力捻转6数(右转)。如此反复施行多次。也可分浅、中、深三层,按上法重复操作。
2、作用与适应症
本法有行气活血,通经止痛作用。适用于痛症,如风湿痹痛,牙痛等。
进气与留气法
1、进气法:是指在深层施行补法后卧针,使针感传导的手法。
操作:进针后刺入深层(9分),得气后紧按慢提9数(9次或9的倍数次),然后将针卧倒, 针尖向上(向心),使针感上行。
作用与适应症:本法有补气助阳、行气止痛的作用。适用于痛症,如腰背肘膝痛,浑身走注痛,对虚证疼痛尤为适用。
2、留气法 :是指先补后泻、破气消积之复式手法。
操作: ① 先刺入中层(7分),紧按慢提9数以得气。② 再刺入深层(1寸),紧提慢按6数。
③提针退回原 处。不得气者,依 前法再施针。
作用与适应症:本法有先补后泻,破气消积的作用。适用于癥瘕气块等气血瘀阻病证。
抽添法
抽指上提,添指按纳。抽添法指上下、前后、左右多向提插搜寻的针刺手法。
1、操作:① 刺入中层后,紧按慢提9数以得气。 ② 再向周围前后左右多向提插搜寻。
③ 然后再向下直刺按纳。
2、作用与适应症:
本法回阳倒阴,益气活血。适用于瘫痪、疮癞等病症。
标准化头针线(25条) | 部位 | 主治 |
1.额中线 | 神庭穴向下1寸,属督脉 | 神志病;鼻病。 |
2.额旁1线(胸腔区) | 额中线外侧,眉冲穴向下1寸,属膀胱经 | 胸部疾病;鼻病;上焦病。 |
3.额旁2线(胃区) | 额旁1线外侧,头临泣向下1寸,属胆经 | 腹部疾病,眼病;中焦病。 |
4.额旁3线(生殖区) | 额旁2线外侧,头维穴内侧0.75寸处向下1寸。 | 生殖系统疾病;下焦病。 |
5.顶中线 | 前顶穴至百会穴,属督脉。 | 腰腿足疾。 |
6.顶颞前斜线(运动区) | 前神聪穴至悬厘穴的连线。贯穿督脉、膀胱经、胆经。 | 主治对侧运动功能障碍。全线分5等分,上1/5下肢;中2/5上肢;下2/5面部。 |
7.顶颞后斜线(感觉区) | 百会穴至曲鬓穴的连线。贯穿督脉、膀胱经、胆经。 | 主治对侧感觉功能障碍。全线分5等分,上1/5下肢;中2/5上肢;下2/5面部。 |
8.顶旁1线 | 顶中线旁开1.5寸,通天穴至络却穴的连线,属膀胱经。 | 腰腿足疾。 |
9.顶旁2线 | 顶中线旁开2.25寸,正营穴至承灵穴的连线,属胆经。 | 肩臂手疾。 |
10.颞前线 | 头颞部,颔厌穴至悬厘穴的连线,属胆经。 | 偏头痛、运动性失语、周围性面瘫、口腔病。 |
11.颞后线 | 头颞部,胆经率谷穴至曲鬓穴的连线,属胆经。 | 偏头痛、眩晕、耳聋耳鸣。 |
12.枕上正中线 | 后头部,督脉强间穴至脑户穴的连线,属督脉。 | 眼病、腰脊痛。 |
13.枕上旁线(视区) | 枕上正中线旁开0.5寸,与之平行的2条线,属膀胱经。 | 皮层性视力障碍、近视、白内障等。 |
14.枕下旁线(平衡区) | 后头部,膀胱经玉枕穴至天柱穴的连线,属膀胱经。 | 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。 |
刺灸法各论—表1 灸法的种类及其适应证
常 用 灸 法 | 艾灸 | 艾炷灸 | 直接灸 | 瘢痕灸 | 治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾 |
无瘢痕灸 | 治疗一般虚寒性疾患 | ||||
间接灸 | 隔姜灸 | 治疗因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等病证。有温胃止呕、散寒止痛的作用 | |||
隔蒜灸 | 治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用 | ||||
隔盐灸 | 治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等病证。有回阳、救逆、固脱之力 | ||||
隔附子饼灸 | 治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。有温补肾阳等作用 | ||||
艾条灸 | 悬起灸 | 温和灸 | 多用于灸治慢性病 | ||
雀啄灸 | 多用于灸治急性病 | ||||
回旋灸 | |||||
实按灸 | 太乙针灸 | 治疗风寒湿痹、顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证 | |||
雷火针灸 | |||||
温针灸 | 适用于既需要留针,而又适宜用艾灸的病证 | ||||
温灸器灸 | 一般灸治均可采用,最适宜小儿、妇女及畏惧灸治者 | ||||
其他 灸法 | 灯火灸 | 具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用,多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风合胃痛、腹痛、痧胀等病证 | |||
天灸 | 白芥子灸 | 治疗关节痹痛、口眼斜,或配合其他药物治疗哮喘等症 | |||
蒜泥灸 | 敷涌泉穴治疗咯血、衄血,敷合谷穴治疗扁桃体炎,敷鱼际穴治疗喉痹等 | ||||
斑蝥灸 | 可治疗癣痒 |
治疗总论—表1 阴经五输穴表
经脉名称 | 井(木) | 荥(火) | 输(土) | 经(金) | 合(水) |
手太阴肺经 | 少商 | 鱼际 | 太渊 | 经渠 | 尺泽 |
手厥阴心包经 | 中冲 | 劳宫 | 大陵 | 间使 | 曲泽 |
手少阴心经 | 少冲 | 少府 | 神门 | 灵道 | 少海 |
足太阴脾经 | 隐白 | 大都 | 太白 | 商丘 | 阴陵泉 |
足厥阴肝经 | 大墩 | 行间 | 太冲 | 中封 | 曲泉 |
足少阴肾经 | 涌泉 | 然谷 | 太溪 | 复溜 | 阴谷 |
治疗总论—表2 阳经五输穴表
经脉名称 | 井(金) | 荥(水) | 输(木) | 经(火) | 合(土) |
手阳明大肠经 | 商阳 | 二间 | 三间 | 阳溪 | 曲池 |
手少阳三焦经 | 关冲 | 液门 | 中渚 | 支沟 | 天井 |
手太阳小肠经 | 少泽 | 前谷 | 后溪 | 阳谷 | 小海 |
足阳明胃经 | 厉兑 | 内庭 | 陷谷 | 解溪 | 足三里 |
足少阳胆经 | 足窍阴 | 侠溪 | 足临泣 | 阳辅 | 阳陵泉 |
足太阳膀胱经 | 至阴 | 足通谷 | 束骨 | 昆仑 | 委中 |
治疗总论—表3 十二经脉原穴与络穴表
经脉 | 原穴 | 络穴 | 经脉 | 原穴 | 络穴 |
手太阴肺经 | 太渊 | 列缺 | 手阳明大肠经 | 合谷 | 偏历 |
手厥阴心包经 | 大陵 | 内关 | 手少阳三焦经 | 阳池 | 外关 |
手少阴心经 | 神门 | 通里 | 手太阳小肠经 | 腕骨 | 支正 |
足太阴脾经 | 太白 | 公孙 | 足阳明胃经 | 冲阳 | 丰隆 |
足厥阴肝经 | 太冲 | 蠡沟 | 足少阳胆经 | 丘墟 | 光明 |
足少阴肾经 | 太溪 | 大钟 | 足太阳膀胱经 | 京骨 | 飞扬 |
歌诀:肺原太渊络列缺,大原合谷络偏历;心包大陵内关络,三焦阳池外关络;心原神门络通里, 小肠腕骨支正络;脾原太白络公孙,胃原冲阳络丰隆;肝原太冲蠡沟络,胆原丘墟络光明。
治疗总论—表4 六脏六腑背俞穴与募穴表
六脏 | 背俞穴 | 募穴 | 六腑 | 背俞穴 | 募穴 |
肺 | 肺俞 | 中府 | 大肠 | 大肠俞 | 天枢 |
心包 | 厥阴俞 | 膻中 | 三焦 | 三焦俞 | 石门 |
心 | 心俞 | 巨阙 | 小肠 | 小肠俞 | 关元 |
脾 | 脾俞 | 章门 | 胃 | 胃俞 | 中脘 |
肝 | 肝俞 | 期门 | 胆 | 胆俞 | 日月 |
肾 | 肾俞 | 京门 | 膀胱 | 膀胱俞 | 中极 |
歌诀:胃募中脘脾章门,三焦募在石门穴;膻中气会何经募,心主厥阴心包络;
大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙;膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月。
治疗总论—表5 八脉交会穴及主治表
穴名 | 主治 | 相配合主治 |
公孙 | 冲脉病证 | 心、胸、胃疾病 |
内关 | 阴维脉病证 | |
后溪 | 督脉病证 | 目内眦、颈项、耳、肩部疾病 |
申脉 | 阳跷脉病证 | |
足临泣 | 带脉病证 | 目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病 |
外关 | 阳维脉病证 | |
列缺 | 任脉病证 | 肺系、咽喉、胸膈疾病 |
照海 | 阴跷脉病证 |
歌诀:公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目锐外关逢;
后溪督脉内眦颈,申脉阳蹻络亦通;列缺任脉行肺系,阴蹻照海膈喉咙。
治疗总论—表6 八会穴及归经表
八会穴 | 腧穴 | 归经 | 八会穴 | 腧穴 | 归经 |
脏会 | 章门 | 足厥阴肝经 | 腑会 | 中脘 | 任脉 |
气会 | 膻中 | 任脉 | 血会 | 膈俞 | 足太阳膀胱经 |
筋会 | 阳陵泉 | 足少阳胆经 | 脉会 | 太渊 | 手太阴肺经 |
骨会 | 大杼 | 足太阳膀胱经 | 髓会 | 绝骨(悬钟) | 足少阳胆经 |
歌诀:腑会中脘脏章门,筋会阳陵髓绝骨,骨会大杼气膻中,血会膈俞脉太渊
治疗总论—表7 十六经脉郄穴表
经脉 | 郄穴 | 经脉 | 郄穴 |
手太阴肺经 | 孔最 | 手阳明大肠经 | 温溜 |
手厥阴心包经 | 郄门 | 手少阳三焦经 | 会宗 |
手少阴心经 | 阴郄 | 手太阳小肠经 | 养老 |
足太阴脾经 | 地机 | 足阳明胃经 | 梁丘 |
足厥阴肝经 | 中都 | 足少阳胆经 | 外丘 |
足少阴肾经 | 水泉 | 足太阳膀胱经 | 金门 |
阴维脉 | 筑宾 | 阳维脉 | 阳交 |
阴跷脉 | 交信 | 阳跷脉 | 跗阳 |
歌诀:肺郄孔最大温溜,脾郄地机胃梁丘;心郄阴郄小养老,膀胱金门肾水泉;
心包郄门焦会宗,胆郄外丘肝中都;阴蹻交信阳跗阳,阳维阳交阴筑宾。
治疗总论—表8 下合穴及归经表
六腑 | 下合穴 | 归经 | 六腑 | 下合穴 | 归经 |
胃 | 足三里 | 足阳明胃经 | 胆 | 阳陵泉 | 足少阳胆经 |
大肠 | 上巨虚 | 膀胱 | 委中 | 足太阳膀胱经 | |
小肠 | 下巨虚 | 三焦 | 委阳 |
歌诀:胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠;膀胱委中胆阳陵,三焦下合是委阳。
穴位总结:
一、头面颈项部:
1、垂直于瞳孔:(1)瞳孔直上:鱼腰(经外奇穴,眉中)、阳白(胆经,眉上1寸)、头临泣(胆经,入前发际0.5寸)(2)瞳孔直下:(承泣(胃经,眼球与眶下缘之间)、四白(胃经,眶下孔)、巨髎(胃经,平鼻翼下缘)、地仓(胃经,口角外侧)
2、平喉结:人迎(胃经,胸锁乳突肌前缘)、扶突(大肠经,胸锁乳突肌前后缘)、
天窗(小肠经,胸锁乳突肌后缘)
3、耳前穴位:耳门(三焦经,耳屏上切迹的前方)、听宫(小肠经,下颌骨髁状突的后缘)
听会(胆经,耳屏切迹的前方)、上关(胆经,颧弓的上缘)、下关(胃经,颧弓与下颌切迹形成的凹陷)
二、胸背腰腹部:
1、垂直于乳头(正中旁开4寸):①胃经穴:缺盆(锁骨上窝)、气户(锁骨中点)、库房(1肋)、屋翳(2肋)、膺窗(3肋)、乳中(4肋)、乳根(5肋)②脾经穴:腹哀(脐上3寸)、大横(腹中部)、腹结(大横下1.3寸)、府舍(脐下4寸)③肝经穴:期门(6肋)④胆经穴:日月(7肋)
2、平乳头(4肋):膻中(任脉,旁开0寸)、神封(肾经穴,旁开2寸)、乳中(胃经,旁开4寸)
天池(心包,旁开5寸)、天溪(脾经,旁开6寸)
3、平胸剑联合(5肋):中庭(任脉,旁开0寸)、布廊(肾经,旁开2寸)、乳根(胃经,旁开4寸)、
食窦(脾经,旁开6寸)
4、平脐上4寸:中脘(任脉,旁开0寸)、阴都(肾经,旁开0.5寸)、梁门(胃经,旁开2寸)
5、平脐下3寸:关元(任脉,旁开0寸)、气穴(肾经,旁开0.5寸)、水道(胃经,旁开2寸)
6、平肚脐:神阙(任脉,旁开0寸)、肓俞(肾经,旁开0.5寸)、天枢(胃经,旁开2寸)
大横(脾经,旁开4寸)、带脉(胆经,11肋缘)
7、平脐下4寸:中极(任脉,旁开0寸)、大赫(肾经,旁开0.5寸)、归来(胃经,旁开2寸)
子宫(经外奇穴,旁开3寸)、府舍(脾经,旁开4寸)
8、平第7颈椎:大椎(督脉,旁开0寸)、定喘(经外奇穴,旁开0.5寸)、肩中俞(小肠经,旁开2寸)
9、平第1胸椎:陶道(督脉,旁开0寸)、肩外俞(小肠经,旁开3寸)
10、平第2胸椎:曲垣(小肠经)、臑俞(小肠经)
11、平第4腰椎:腰阳关(督脉,旁开0寸)、大肠俞(膀胱经,旁开1.5寸)、腰眼(经外奇穴,旁开3.5寸)
12、平第4骶后孔:腰俞(督脉,旁开0寸)、下髎(膀胱经)、白环俞(膀胱经,旁开1.5寸)
秩边(膀胱经,旁开3寸)
三、手足四肢部:
1、手指甲缘:少商(肺经,1指桡侧)、商阳(大肠经,2指桡侧)、中冲(心包经,3指端)
关冲(三焦经,4指尺侧)、少冲(心经,5指桡侧)、少泽(小肠经,5指尺侧)
2、足趾甲缘:隐白(脾经,1趾内侧)、大敦(肝经,1趾外侧)、历兑(胃经,2趾外侧)
足窍阴(胆经,4趾外侧)、至阴(膀胱经,5趾外)
3、腕关节:太渊(肺经)、神门(心经)、大陵(心包经)、阳溪(大肠经)、阳谷(小肠经)
阳池(三焦经)、中泉(经外奇穴)
4、肘关节:尺泽(肺经)、少海(心经)、曲泽(心包经)、曲池(大肠经)、小海(小肠经)
天井(三焦经)、肘尖(经外奇穴)
5、踝关节:解溪(胃经)、昆仑(膀胱经)、仆参(膀胱经)、申脉(膀胱经)、丘墟(胆经)、商丘(脾经)
太溪(肾经)、大钟(肾经)、水泉(肾经)、照海(肾经)、中封(肝经)、内外踝尖(经外奇穴)
6、膝关节:犊鼻又名外膝眼(胃经)、浮郄(膀胱经,上1寸)、委阳(膀胱经)、委中(膀胱经)、
膝阳关(胆经,上3寸)、阳陵泉(胆经)、阴陵泉(脾经)、四海(脾经,髌底上2寸)
梁丘(胃经,髌底上2寸)、阴谷(肾经)、膝关(肝经)、曲泉(肝经)、内膝眼(经外奇穴)
7、肩关节:肩髃(大肠经,肩峰前)、肩贞(小肠经,腋后纹头上1寸)、肩髎(三焦经,肩峰后)
臑俞(小肠经)、肩前(奇穴)
治疗各论—内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表
病证 | 辩证 | 主穴 | 配穴 | 操作/方义 |
头痛 | 外感 | 列缺、百会、太阳、风池 | 阳明(印堂、攒竹、合谷、内庭);少阳(率谷、外关、足临泣);太阳(天柱、后溪、申脉); 厥阴(四神聪、太冲、内关);风寒(风门); 风热(曲池、大椎); 风湿(阴陵泉) | 【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是:百会和风池 ★头项寻列缺 |
内伤 实证 | 百会、头维、风池 | 肝阳上亢(太冲、太溪、侠溪);痰浊(太阳、丰隆、阴陵泉);瘀血(阿是穴、血海、膈俞、内关) | ||
内伤 虚证 | 百会、风池、足三里 | 血虚(三阴交、肝俞、脾俞);肾虚(太溪、肾俞、悬钟) | ||
面痛 | 攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池 | ★面口合谷收 | ||
落枕 | 外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟 | 【方义】外劳宫(治疗落枕之经验穴) | ||
漏肩风 | 肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴 | 手太阳经证(后溪); 手阳明经证(合谷); 手少阳经证(外关); 外邪内侵(合谷、风池); 气滞血瘀(内关、膈俞); 气血虚弱(足三里、气海) | 【方义】 肩髃(手阳明经); 肩髎(手少阳经); 肩贞(手太阳经) | |
腰痛 | 阿是穴、大肠俞、委中 | 寒湿(腰阳关);瘀血(膈俞);肾虚(肾俞、命门、志室) | ★腰背委中求 | |
痹证 | 阿是穴及局部经穴 | 行痹(膈俞、血海); 痛痹(肾俞、关元); 着痹(阴陵泉、足三里); 热痹(大椎、曲池) | ☆治风先治血,血行风自灭 | |
坐骨 神经痛 | 大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟 | 【操作】诸穴均用捻转提插的泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度 【方义】治疗坐骨神经痛,主选:足太阳、足少阳经穴 | ||
面瘫 | 攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑 | 风寒(风池); 风热(曲池); 恢复期(足三里); 人中沟歪斜(水沟); 鼻唇沟浅(迎香) | 【操作】面部均行平补平泻法,恢复期可加灸法。 【方义】足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,口颊部为手太阳、足阳明经筋所主 | |
痿证 | 上肢:肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴 下肢:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴 | 肺热伤津(尺泽、肺俞、二间); 湿热袭络(阴陵泉、大椎、内庭);脾胃虚弱(太白、中脘、关元); 肝肾亏损(太溪、肾俞、肝俞); 上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺; 下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺 | 【方义】 夹脊(督脉之旁络); 阳陵泉(筋会) | |
中风 | 中经络 | 内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中 | ★合谷与太冲相配,称为“开四关” | |
中脏腑 | 内关、水沟 | 闭证(十二井穴、太冲、合谷); 脱证(关元、气海、神阙) | ||
眩晕 | 实证 | 风池、百会、内关、太冲 | 肝阳上亢(行间、侠溪、太溪); 痰湿中阻(头维、丰隆、中脘、阴陵泉) | ★头痛合眩晕的基本处方都会用到:风池和百会 |
虚证 | 风池、百会、肝俞、肾俞、足三里 | 气血两虚(气海、脾俞、胃俞); 肾精亏虚(太溪、悬钟、三阴交) | ||
痫证 | 发作期 | 内关、水沟、百会、后溪、涌泉 | ★中风中经络、中脏腑,以及痫证发作期都会用到的穴位:内关和水沟 | |
间歇期 | 印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆 | |||
不寐 | 照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠 | 【操作】对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法 | ||
郁证 | 水沟、内关、神门、太冲 | 【操作】水沟用雀啄泻法;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法 ★郁证、痫证及中风都会用到:内关和水沟 | ||
心悸 | 内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙 | 【方义】神门(心经原穴,宁心安神定悸);巨阙(心之募穴,益心气、宁心神、调气机) | ||
感冒 | 列缺、合谷、大椎、太阳、风池 | 【操作】风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐 | ★感冒与外感咳嗽都用到的穴位:列缺和合谷 | |
咳嗽 | 外感 | 列缺、合谷、肺俞 | 【方义】外感咳嗽重在宣肺解表,配列缺(肺之络穴)、合谷(大肠原穴)。主客原络配穴法 | |
内伤 | 太渊、三阴交、肺俞 | 【方义】内伤咳嗽重在补益肺阴,配太渊(肺经原穴),三阴交(疏肝健脾,化痰止咳) | ||
哮喘 | 实证 | 列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘 | 【方义】膻中(气会), 定喘(平喘之效穴) | ★采用“穴位贴敷法”治疗哮喘的常用穴有: ①膻中;②大椎 |
虚证 | 肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里 | 【方义】肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气 | ||
呕吐 | 内关、足三里、中脘 | 呕吐重在止呕(内关) | 【方义】内关(止呕之效穴),中脘(腑会、胃之募穴) | |
胃痛 | 足三里、内关、中脘 | 胃痛重在止痛(足三里) | ||
腹痛 | 足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲 | 【方义】足三里(胃之下合穴,肚腹三里留);中脘(腑会、胃之募穴),太冲(肝经原穴) ★呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位:足三里、中脘 | ||
泄泻 | 急性 | 天枢、上巨虚、阴陵泉、水分 | 【方义】天枢(大肠募穴),上巨虚(大肠下合穴)取“合治内腑”之意;阴陵泉(健脾化湿) | |
慢性 | 神阙、天枢、足三里、公孙 | 【方义】灸神阙可温补元阳,固本止泻;足三里、公孙健脾益胃 | ||
便秘 | 天枢、支沟、水道、归来、丰隆 | 【方义】支沟(治便秘效穴) | ||
癃闭 | 实证 | 秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞 | 【操作】毫针泻法。针刺中极等下腹部穴位之前,应首先叩诊,检查膀胱的膨胀程度,以便决定针刺的方向、角度和深浅,不能直刺者,则向下斜刺或透刺(平刺),使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。 | |
虚证 | 秩边、关元、脾俞、三焦俞、肾俞 | 【方义】秩边(膀胱经穴,可疏导膀胱气机);关元(任脉与足三阴经交会穴,能温补下元) | ||
月经 不调 | 经早 | 关元、三阴交、血海 | 【方义】关元(补肾培元,调理冲任的要穴);血海(清泻血分之热);三阴交(调经要穴) | |
经迟 | 气海、三阴交、归来 | 【方义】气海(益气温阳,温灸可温经散寒);归来(足阳明经穴,可调理气血而调经) | ||
经乱 | 关元、三阴交、肝俞 | 【方义】肝俞(肝之背俞穴,疏肝理气) | ||
痛经 | 实证 | 三阴交、中极、次髎 | 【方义】中极(通调冲任之气,散寒行气);次髎(治疗痛经的经验穴) | |
虚证 | 三阴交、足三里、气海 | 【方义】足三里(补益气血);气海(暖下焦,温养冲任) | ||
经闭 | 血枯 经闭 | 关元、足三里、归来 | 【方义】关元(任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生精血);足三里、归来为胃经穴,健脾胃而化生气血 | |
血滞 经闭 | 中极、三阴交、归来 | 【方义】中极(通调冲任,疏通下角);三阴交、归来通胞脉而调和气血 | ||
崩漏 | 实证 | 关元、公孙、三阴交、隐白 | 【方义】公孙(八脉交会穴,通冲脉);三阴交(清泻足三阴经之湿、热、瘀,又可疏肝理气);隐白(脾经井穴,治崩漏效穴) | |
虚证 | 气海、三阴交、足三里 | |||
绝经前后诸证 | 气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞 | ※治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病都会用到的穴位是:【三阴交】 | ||
阴挺 | 百会、气海、维道、子宫 | 【方义】百会(督脉穴,可振奋阳气,升阳举陷);维道(足少阳与带脉之会,可维系带脉,固摄胞宫);子宫(经外奇穴,治疗阴挺的效穴) | ||
带下病 | 带脉、中极、白环俞、阴陵泉 | 【方义】带脉(固摄带脉,调理经气);白环俞(助膀胱之气化,利下焦之湿邪);阴陵泉(健脾利湿止带) | ||
遗尿 | 关元、中极、膀胱俞、三阴交 | 【方义】中极、膀胱俞促进膀胱气化功能 | ||
瘾疹 | 曲池、合谷、血海、膈俞、委中 | 【方义】曲池、合谷同属阳明,擅于开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,凡瘾疹不论是外邪侵袭还是胃肠蕴热者用之皆宜;膈俞(血会),委中(又名血郄),与血海同用,可收“治风先治血,血行风自灭”之效 | ||
蛇串疮 | 局部阿是穴、夹脊 | 【操作】治疗蛇串疮可采用的针刺方法有:①毫针泻法;②疱疹局部阿是穴围刺法;③三棱针点刺疱疹后加拔火罐;④疮疹后遗神经痛,皮肤针叩刺后加艾灸 | ||
痄腮 | 翳风、颊车、外关、合谷、关冲 | 【方义】外关通阳维脉,“阳维为病苦寒热” 【灯火灸法】选取患侧角孙穴,先将角孙穴处头发剪短,穴位常规消毒,取灯芯草蘸香油点燃,迅速触点穴位,并立即提起,可闻及“叭”的一声。一般灸治1次即可,若肿势不退,次日再灸1次 | ||
乳痈 | 足三里、梁丘、期门、内关、肩井 | 【方义】足三里(胃之下合穴)、梁丘(胃经郄穴)清泻阳明胃热;期门(肝之募穴)疏通厥阴肝郁;肩井(治乳痈效穴,手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴)乳痈刺肩井而极效 | ||
扭伤 | 腰部:阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中 踝部:阿是穴、申脉、丘墟、解溪 膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘 肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞 肘部:阿是穴、曲池、小海、天井 腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷 髋部:阿是穴、环跳、秩边、承扶 | 【配穴】腰部正中扭伤病在督脉,可远取人中、后溪;腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显,可取手三里或三间;膝内侧扭伤病在足太阴,可取血海、阴陵泉;还可应用手足同名经取穴法,踝关节与腕关节对应,膝关节与肘关节对应,髋关节与肩关节对应 | ||
目赤 肿痛 | 合谷、太冲、风池、睛明、太阳 | 【操作】毫针泻法 【方义】合谷(调阳明经气以泻风热);太冲、风池分属肝胆两经,导肝胆之火下行;睛明(足太阳、阳明交会穴),可宣泄患部之郁热;太阳(泻热消肿) | ||
耳聋 耳鸣 | 实证 | 翳风、听会、侠溪、中渚 | 【方义】中渚(手少阳),翳风(手少阳);听会(足少阳) | |
虚证 | 太溪、照海、听宫 | 【方义】听宫(手太阳);太溪、照海可补益肾精、肾气 | ||
鼻渊 | 列缺、合谷、迎香、印堂、风池 | 【方义】迎香(治鼻病之效穴) | ||
牙痛 | 合谷、颊车、下关 | 【方义】合谷(治牙痛之要穴) | ||
咽喉 肿痛 | 实热证 | 少商、合谷、尺泽、内庭、关冲 | 【方义】少商(治喉证之主穴);尺泽(手太阴经合穴,“实则泻其子”) | |
阴虚证 | 太溪、照海、鱼际 | 【方义】太溪(足少阴经原穴)、照海(八脉交会穴,通于阴跷脉),两脉均循行于喉咙;鱼际(手太阴经荥穴) | ||
晕厥 | 水沟、中冲、涌泉、足三里 | 虚证者:加气海、关元、百会; 实证者:加合谷、太冲 | 水沟(督脉穴,开窍醒神);中冲(心包经井穴,治昏厥之要穴);涌泉(多用于昏厥之重证) | |
虚脱 | 素髎、水沟、内关 | 神志昏迷者:加中冲、涌泉; 肢冷脉微者:加关元、神阙、百会 | 素髎(督脉穴,升阳救逆,开窍醒神,急刺可使血压回升);水沟(苏厥救逆之要穴)。 | |
高热 | 大椎、十二井、十宣、曲池、合谷 | 【方义】高热的主穴都为泄热之常用效穴 | ||
抽搐 | 水沟、内关、合谷、太冲 | 【方义】合谷、太冲相配,称为“开四关”,为熄风止痉之首选穴。 ※主穴都用到水沟、内关两穴的病证有:中风、痫证发作期、郁证、虚脱及抽搐 | ||
心绞痛 | 内关、阴郄、膻中 | 毫针泻法 | ||
胆绞痛 | 胆囊穴、阳陵泉、胆俞、肝俞、日月、期门 | 【方义】 两病证都用到的穴位:胆囊穴、阳陵泉、日月; 两病证都用:毫针泻法 | ||
胆道 蛔虫症 | 胆囊穴、阳陵泉、迎香、四白、鸠尾、日月 | 呕吐者:加内关、足三里 | ||
肾绞痛 | 肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交 | 毫针泻法 |