第六章 消化和吸收
考查内容：
1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。
2. 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。
3. 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。
4. 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。
5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。
6. 主要物质（糖类、蛋白质、脂质、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。
知识点1：消化和吸收的概念
一、消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程
机械性消化：通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，同时把食物不断向消化道的远端推送
化学性消化：通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶把大分子物质分解为可被吸收的小分子物质
二、吸收：经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程
知识点2：消化道平滑肌的特性
一、一般生理特性
兴奋性较低，收缩缓慢
具有节律性
具有紧张性
富有伸展性
对不同刺激的敏感性不同
对电刺激不敏感
敏感刺激：机械牵拉、温度、化学性刺激
二、电生理特性
慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，又称基本电节律
慢波电位→动作电位→平滑肌收缩
慢波电位决定消化道收缩的节律
动作电位的频率决定消化道收缩的张力
A型题
1. （2002）控制消化道平滑肌收缩节律的基础是：
A 慢波 B 动作电位 C 壁内神经丛活动
D 迷走神经兴奋 E 交感神经兴奋
答案：A 层次：记忆 考点：慢波电位与平滑肌收缩的关系
解析：慢波电位控制消化道平滑肌收缩的节律，故又称为基本电节律。
2. （2004）下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，错误的是：
A 是指节律性去极化波 B 又称慢波电位
C 其产生不依赖于神经的存在 D 节律不受神经和激素的影响
E 幅度在10 mV ~ 15 mV之间
答案：D 层次：记忆 考点：慢波电位
解析：慢波电位是指消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生（选项C正确）周期性的轻度去极化和复极化（选项A正确），又称基本电节律（选项B正确）。慢波电位的产生虽不依赖于神经的存在，但是其节律受神经和激素的影响（选项D错误）。慢波电位幅度较小，约为10~15 mV（选项E正确）。
C型题
A 起源于肌肉本身 B 受中枢神经系统和体液因素的调节
C 两者均是 D 两者均不是
3. （1988）胃肠平滑肌的自律性运动：
答案：C 层次：记忆 考点：慢波电位
解析：慢波电位决定消化道平滑肌收缩的节律，自发产生不依赖于神经的存在，但是其节律受神经和激素的影响。
4. （1988）胃肠平滑肌的基本电节律：
答案：C 层次：记忆 考点：慢波电位
解析：慢波电位又称为基本电节律，自发产生不依赖于神经的存在，但是其节律受神经和激素的影响。
X型题
5. （1991）消化道平滑肌基本电节律的特点是：
A 在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律
B 消化道各个部位基本电节律的频率相同
C 基本电节律的产生是肌源性的
D 动作电位总是在基本电节律的基础上产生
答案：AC 层次：记忆 考点：慢波电位
解析：慢波电位又称为基本电节律，起源于消化道纵行肌和环行肌之间Cajal细胞（选项C正确），消化道不同部位其频率不同（选项B错误）。当慢波电位去极化达到阈电位或者消化道平滑肌受到各种理化因素刺激，即可产生动作电位（选项D错误）。平滑肌的收缩通常是在动作电位之后产生的，因此在胃肠不收缩的情况下也可记录到慢波电位（选项A正确）。
6. （2007）下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有：ABC
A 在慢波基础上发生 B 去极相由Ca2+内流引起
C 复极相由K＋外流引起 D 幅度越高，肌肉收缩强度越大
答案：ABC 层次：记忆 考点：动作电位
解析：当慢波电位去极化达到阈电位或者消化道平滑肌受到各种理化因素刺激，即可产生动作电位（选项A正确）。胃肠道平滑肌的动作电位去极化主要由Ca2+内流引起（选项B正确），复极化主要由K+外流引起（选项C正确）。在每个慢波电位上出现的动作电位数目越多，肌肉的收缩力就越强（选项D错误）。
知识点3：消化道的神经支配及其作用
一、外来神经
副交感神经：乙酰胆碱，促进
交感神经：去甲肾上腺素，抑制
二、内在神经丛
部位：黏膜下神经丛；肌间神经丛
构成一个完整的、相对独立的整合系统，可完成局部反射
A型题
7. （1994）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症：
A 机械性肠梗阻 B 肠穿孔 C 中毒性结肠扩张
D 结肠大出血 E 以上均不是
答案：C 层次：应用 考点：副交感神经对消化系统的调控作用
解析：副交感神经节后神经纤维释放乙酰胆碱，可促进消化道平滑肌收缩。应用M胆碱能受体阻断剂药量过大，有可能导致消化道平滑肌收缩不良，导致中毒性结肠扩张。
知识点4：消化系统的内分泌功能
一、内分泌细胞：AUPD细胞（闭合型；开放型）
二、胃肠激素的生理作用
调节消化腺分泌和消化道运动
调节其他激素的释放
营养作用
知识点5：唾液的分泌
一、唾液的作用
湿润和溶解食物
唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖
保护和清洁口腔
排泄
二、分泌的调节
调节方式：神经调节（非条件反射；条件反射）
神经支配
副交感神经：量多而稀薄的唾液
交感神经：量少而黏稠的唾液
A型题
8. （2000，2001）下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经/副交感神经的是：
A 唾液 B 盐酸 C 胃蛋白酶 D 胰液 E 胆汁
答案：A 层次：记忆 考点：唾液分泌的调节
解析：唾液分泌调节主要依赖副交感神经的调控。
9. （2012）唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是：
A 凝乳酶 B 寡糖酶 C 溶菌酶 D 肽酶
答案：C 层次：记忆 考点：唾液的主要成分
解析：唾液中含有的酶主要是淀粉酶和溶菌酶。
10. （2013）唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是：
A. 2.0~3.0 B. 4.0~5.0 C. 6.0~7.0 D. 8.0~9.0
答案：C 层次：记忆 考点：唾液淀粉酶
解析：唾液的pH为6.0~7.0，也是唾液淀粉酶发挥作用的最适pH。
知识点6：胃液的性质、成分和作用
一、盐酸
分泌细胞：壁细胞
分泌机制
H+的分泌：质子泵（H+-K+ ATP酶，抑制剂：奥美拉唑）
H+的来源：H2O→H+ + HO-
HO-的处理：HO- + CO2 → HCO3- （碳酸酐酶）
生理作用
激活胃蛋白酶原，提供适宜的酸性环境
使食物中的蛋白质变性
杀灭随食物进入胃内的细菌
引起胰液、胆汁和小肠液的分泌
有利于小肠对铁和钙的吸收
临床联系：中医典籍记载大量吃西瓜容易导致霍乱，曾认为西瓜是霍乱的病因。
A型题
11. （1993）治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：
A 酸泵（质子泵）抑制剂 B H2受体拮抗剂 C M胆碱能受体阻滞剂
D 胃泌素受体拮抗剂 E 胃酸中和剂
答案：A 层次：应用 考点：质子泵抑制剂
解析：质子泵抑制剂通过抑制H+-K+依赖ATP酶，抑制胃酸分泌的效果最强。H2受体拮抗剂、M胆碱能受体阻滞剂和胃泌素受体拮抗剂虽然均能抑制胃酸分泌，但作用均弱于质子泵抑制剂。胃酸中和剂仅是中和胃酸，不具有抑制胃酸分泌的作用。
12. （1996）关于铁代谢，下列哪项是正确的：
A 正常肠粘膜可吸收三价铁 B 血清铁一般是亚铁离子
C 维生素C能把食物中铁游离化 D 铁主要在空肠下段吸收
E 在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
答案：E 层次：记忆 考点：铁的吸收
解析：铁主要以二价铁离子形式与载体结合后被吸收（选项A错误）；维生素C能将Fe3+还原为Fe2+进而促进铁的吸收，胃酸有利于铁的溶解进而促进铁的吸收（选项C错误）； 吸收铁的主要部位是小肠上部（选项D错误）；Fe2+进入小肠粘膜上皮细胞后，被氧化为Fe3+并与脱铁铁蛋白结合为铁蛋白贮存（选项E正确）；血清铁主要以Fe3+形式与运铁蛋白结合（选项B错误）。
13. （1999）有关铁的描述，下列哪一项是错误的：
A 食物中的铁以三价羟化高铁为主
B 肠粘膜吸收的铁为二价铁
C 体内铁蛋白中的铁是三价铁
D 转铁蛋白结合的铁是三价铁
E 血红蛋白中的铁是三价铁
答案：E 层次：记忆 考点：铁代谢
解析：血红蛋白中的铁为二价铁，其余均正确。
14. （2003）分泌胃酸的细胞为：
A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞
答案：A 层次：记忆 考点：胃酸的分泌细胞
解析：胃酸由泌酸腺的壁细胞分泌。
15. （2006）促进小肠吸收钙的主要因素是：
A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E
答案：D 层次：记忆 考点：钙的吸收
解析：维生素D是促进小肠吸收钙的主要因素。
16. （2007）非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID 时，首选的治疗药物是：
A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙比利 D 奥美拉唑
答案：D 层次：应用 考点：质子泵抑制剂
解析：非甾体抗炎药具有促进胃酸分泌的作用，导致消化性溃疡，可使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）治疗。
17. （2007）下列关于小肠对铁的吸收的叙述，错误的是：
A 胃酸可促进铁的吸收 B 维生素D可促进铁的吸收
C 亚铁易被小肠吸收 D 铁的吸收量与机体需要程度有关
答案：B 层次：记忆 考点：铁的吸收
解析：铁主要以二价铁离子形式与载体结合后被吸收（选项C正确）；维生素C能将Fe3+还原为Fe2+进而促进铁的吸收（选项B错误），胃酸有利于铁的溶解进而促进铁的吸收（选项A正确）；当机体铁需要量增加时，小肠吸收铁的能力增高（选项D正确）。
18. （2011）下列选项中，能促进Ca离子在小肠吸收的是：
A 葡萄糖 B植酸 C 草酸盐 D 磷酸盐
答案：A 层次：记忆 考点：钙的吸收
解析：食物中的钙必须变为Ca2+才能被吸收，葡萄糖具有还原性，有助于使食物中的钙变为Ca2+促进吸收。而其他三个选项均为弱酸，会使钙沉淀不易吸收。
B型题
A 脂肪酸 B 磷酸盐 C 维生素D D 维生素C
19. （2013）对钙的吸收有阻碍作用的是：
答案：B 层次：记忆 考点：钙的吸收
解析：磷酸盐为弱酸，会使钙沉淀不易吸收。
20. （2013）对铁的吸收有促进作用的是：D
答案：D 层次：记忆 考点：铁的吸收
解析：维生素C能将Fe3+还原为Fe2+进而促进铁的吸收。
X型题
21. （1994）在缺铁性贫血的防治中，下列哪些是错误的：BCD
A 维生素C能促进食物中铁的吸收 B 稀盐酸能促进亚铁的吸收
C 诊断性治疗时最好用注射铁剂 D 血红蛋白正常后应继续用铁剂1-2个月
答案：CD 层次：综合（应用）考点：铁的吸收+缺铁性贫血的治疗
解析：铁主要以二价铁离子形式与载体结合后被吸收，维生素C能将Fe3+还原为Fe2+进而促进铁的吸收（选项A正确），胃酸有利于铁的溶解进而促进铁的吸收（选项B正确）；诊断性治疗一般采用口服给药只有胃肠道吸收障碍时才考虑注射给药（选项C错误）；血红蛋白正常后应继续服用铁剂4~6个月，补足体内铁的贮存量（选项D错误）。
22. （1997）向十二指肠内注入大量HCl可引起：AC
A 肠液分泌 B 胃液分泌 C 胰液与胆汁大量分泌 D 胃运动增强
答案：AC 层次：记忆 考点：胃酸的生理作用
解析：胃酸具有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用（选项A和C正确），但是抑制胃液分泌和胃运动（选项B和D错误）。
二、胃蛋白酶原
分泌：主细胞
激活：盐酸；胃蛋白酶（正反馈）
A型题
23. （1996）关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的：
A 壁细胞分泌盐酸 B 主细胞分泌胃蛋白酶 C 粘液细胞分泌糖蛋白
D 幽门腺分泌粘液 E 内因子由壁细胞分泌
答案：B 层次：记忆 考点：胃蛋白酶原的分泌
解析：主细胞分泌的是无活性的胃蛋白酶原，而不是胃蛋白酶。
24. （2008）能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是：
A 盐酸 B 前列腺素E2 C 丙谷胺 D 内因子
答案：A 层次：记忆 考点：胃蛋白酶原的激活
解析：胃蛋白酶原由胃酸（盐酸）激活为胃蛋白酶。
B型题
A 壁细胞 B 主细胞 C 粘液细胞 D G细胞 E 肥大细胞
25. （1995）胃泌素产生于：
答案：D 层次：记忆 考点：胃泌素的生成细胞
解析：促胃液素（胃泌素）由胃窦部和十二指肠G细胞合成与分泌。
26. （1995）胃蛋白酶产生于：B
答案：B 层次：记忆 考点：胃蛋白酶原的分泌
解析：胃蛋白酶原由泌酸腺的主细胞合成与分泌。
三、内因子
分泌：壁细胞
作用：保护和促进维生素B12吸收
A型题
27. （1993，1994）与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的：
A 贲门腺细胞 B 粘液细胞 C 主细胞 D 壁细胞 E G细胞
答案：D 层次：记忆 考点：内因子的分泌细胞
解析：内因子由泌酸腺的壁细胞合成与分泌。
28. （1995）VitB12是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏：
A 慢性胃炎引起的胃酸缺乏 B 胃壁细胞的自家免疫性破坏
C 外科切除空肠 D 外科切除回肠 E 胃全切除
答案：C 层次：综合（应用） 考点：内因子的功能+维生素B12的吸收
解析：内因子由泌酸腺的壁细胞合成与分泌，具有保护和促进维生素B12吸收的作用， 因此慢性胃炎、胃壁细胞的自身免疫性破坏以及胃全切除均会导致壁细胞减少和内因子分泌减少，维生素B12缺乏；维生素B12主要在回肠末端吸收，因此外科切除回肠可导致维生素B12吸收障碍而缺乏，外科切除空肠不会影响维生素B12的吸收。
29. （2000）胃腺壁细胞分泌：
A 胃泌素 B 粘液 C 胆囊收缩素 D 内因子 E 促胰液素
答案：D 层次：记忆 考点：壁细胞的分泌作用
解析：泌酸腺壁细胞可分泌胃酸和内因子。
30. （2009）胃大部切除的患者易患贫血的原因是：A
A 壁细胞数量减少，内因子分泌减少 B 壁细胞数量减少，胃酸分泌减少
C 主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少 D 胃容积减少，储存食物量减少
答案：A 层次：应用 考点：内因子的分泌细胞、功能
解析：贫血 ← 维生素B12缺乏 ← 内因子（保护和促进维生素B12吸收）缺乏 ← 壁细胞（合成和分泌内因子）数量减少 ← 胃大部切除术
X型题
31. （1992）全胃切除术预计可导致下列问题：
A 进食后由于水吸收过于迅速，使血液稀释
B 由于胃蛋白酶缺乏，使蛋白质吸收障碍
C 维生素B12吸收障碍 D 脂肪吸收不良答案：AC 层次：综合（应用） 考点：胃的功能+胃液的成分与作用
解析：胃具有贮存食物的功能，胃大部切除术后，饮水会迅速进入小肠被吸收，导致血液稀释（选项A正确）；胃液中胃酸和胃蛋白酶虽可初步消化蛋白质，但在蛋白质的消化吸收过程中不起主要作用，因此胃大部切除术后不会导致蛋白质吸收障碍（选项B错误）；壁细胞分泌的内因子具有保护和促进维生素B12吸收的作用，因此胃大部切除术后可因内因子缺乏而导致维生素B12吸收障碍（选项C正确）；胃液对脂肪的消化和吸收无显著影响，因此胃大部切除术后不会影响脂肪吸收（选项D错误）。
四、粘液和碳酸氢盐
分泌：上皮细胞；黏液细胞（贲门腺、幽门腺、泌酸腺）
胃黏膜保护机制：粘液-碳酸氢盐屏障；胃黏膜屏障；细胞保护机制（前列腺素）
临床联系：祛痰药的胃肠道副作用
痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜，引起咳嗽及哮喘，并可加重感染。急慢性支气管炎或慢性肺病患者呼吸衰竭时，如病人痰液粘稠度过高或形成痰栓，可阻塞呼吸道而导致窒息。因此，使用粘痰调节剂，使患者粘痰溶解，变稀，粘度降低，加速呼吸道粘膜纤毛运动，改善转运功能，具有十分重要的意义。
目前上市的粘痰调节剂如溴己新、巯乙磺酸钠、羧甲斯坦等，均具有不同程度的粘痰调节作用，但其药理或临床上存在一些缺陷。但是，其分子结构中游离的巯琉基会吸附胃肠道粘蛋白，口服后会产生胃肠道局部损伤。
A型题
32. （1999）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子：
A 胃酸/胃蛋白酶 B 前列腺素 C 胆盐 D 胰酶 E 药物（NSAID）
答案：B 层次：记忆 考点：胃粘膜的保护机制
解析：胃十二指肠粘膜可合成与分泌具有粘膜保护作用的物质，包括前列腺素（选项B）和表皮生长因子。
33. （2010）预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是：
A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林
答案：C 层次：综合（应用）
考点：胃黏膜保护机制+非甾体类抗炎药作用机制
解析：非甾体类抗炎药往往是通过抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用，而前列腺素具有胃粘膜保护作用，因此应用非甾体类抗炎药有可能损害胃黏膜保护机制而导致消化性溃疡，可通过补充前列腺素（米索前列醇，选项C）进行预防。
B型题
A 丙谷胺 B 前列腺素E2的衍生物 C 奥美拉唑（omePrazole）
D 派吡氮平 E 吗丁琳
34. （1994）酸泵抑制剂：
答案：C 层次：记忆 考点：质子泵抑制剂
解析：质子泵（酸泵）抑制剂奥美拉唑具有胃酸分泌作用。
35. （1994）粘膜细胞保护剂：
答案：B 层次：记忆 考点：胃黏膜保护机制
解析：前列腺素E2及其衍生物具有胃粘膜保护作用。
知识点7：胃液分泌的调节
一、消化期的胃液分泌
头期
机制：神经调节（迷走神经）
特点：持续时间长，分泌量多（30%），酸度及胃蛋白酶原的含量均很高，但受食欲的影响十分明显
胃期
机制：神经调节（迷走-迷走反射；局部反射）；体液调节（促胃液素）
特点：占总分泌量的60%，酸度和胃蛋白酶的含量也很高
肠期
机制：体液调节（促胃液素，肠泌酸素）
特点：量少（10%），酸度不高，消化力不强
A型题
36. （2005）下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是：B
A 头期调节属于纯神经反射
B 胃期调节包括神经长、短反射和体液调节
C 迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断
D 肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．
E 三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的
答案：B 层次：记忆 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：头期胃液分泌调节以神经调节为主，迷走神经兴奋通过两条机制促进胃液分泌，一是通过分泌乙酰胆碱作用于胃腺直接促进胃液分泌，二是通过分泌某种肽类物质作用于G细胞促进促胃液素分泌，第二条机制属于神经-体液调节（选项A错误），并且不能被阿托品阻断（选项C错误）；胃期胃液分泌包括神经调节和体液调节，神经调节包括迷走-迷走反射（长反射）和局部反射（短反射）（选项B正确）；肠期胃液分泌量占总分泌量的约10%（选项D错误）。
37. （2010）关于胃液分泌调节的叙述正确的是：
A 头期分泌主要是体液调节 B 胃期分泌兼有神经和体液调节
C 肠期分泌上要是神经调节 D 头期、胃期和肠期分泌都有自身调节
答案：B 层次：记忆 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：头期胃液分泌以神经调节为主（选项A错误）；胃期胃液分泌包括神经调节和体液调节（选项B正确）；肠期胃液分泌以体液调节为主（选项C错误）。胃液分泌受内在神经丛的调节，称为局部反射，不属于自身调节（选项D错误）。
C型题
A 头期的胃液分泌 B 胃期的胃液分泌 C 两者兼有 D 二者均有
38. （1989）食物经咀嚼吞咽而进入胃所引起的胃液分泌：
答案：C 层次：应用 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：进食可刺激胃液大量分泌，根据食物刺激的部位，将消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期。食物经咀嚼吞咽而进入胃，分别刺激了头和胃，所以包括头期和胃期的胃液分泌。
39. （1989）食物经食道瘘管注入胃所引起的胃液分泌：B
答案：B 层次：应用 考点：消化期胃液分泌的调节
解析：进食可刺激胃液大量分泌，根据食物刺激的部位，将消化期胃液分泌分为头期、胃期和肠期。食物经食管瘘管注入胃仅刺激了胃，所以只包括胃期胃液分泌。
二、促进胃液分泌的主要因素
迷走神经
乙酰胆碱：壁细胞分泌胃酸；ECL细胞分泌组胺
促胃液素释放肽（蛙皮素）：G细胞分泌促胃液素
组胺：肠嗜铬样（ECL）细胞分泌，阻断剂（西咪替丁）
促胃液素：G细胞分泌
A型题
40. （1988）促进胃液分泌的激素包括：
A 促胰液素 B 抑胃肽 C 胆囊收缩素
D 血管活性肠肽 E 胰高血糖素
答案：C 层次：记忆 考点：促进胃液分泌的因素
解析：缩胆囊素（胆囊收缩素）可以激活促胃液素的受体，具有促进胃液分泌的作用。
41. （2014）迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
答案：A 层次：记忆 考点：迷走神经促进胃液分泌的机制
解析：迷走神经兴奋可通过两条机制促进胃液分泌：一是迷走神经支配胃腺壁细胞促进胃液分泌，其节后纤维释放的神经递质是乙酰胆碱，其作用可被阿托品阻断；另一机制是迷走神经支配G细胞促进胃泌素分泌，其节后神经纤维释放的神经递质是胃泌素释放肽，即蛙皮素。
B型题
A 胃液酸度升高 B 胃液酸度正常或减少 C 胃液酸度常减少
D 胃液酸度明显升高 E 胃液酸度明显减少
42. （1992）重度胃体萎缩型胃炎：
答案：E 层次：应用 考点：胃酸的分泌
解析：重度胃体萎缩型胃炎导致泌酸腺减少，胃酸分泌大量减少，因此胃液酸度明显减少。
43. （1992）胃泌素瘤：
答案：D 层次：应用 考点：促进胃液分泌的因素
解析：胃泌素瘤分泌大量胃泌素（促胃液素），促进胃酸分泌，因此胃液酸度明显升高。
44. （1998）B型胃炎伴大量G细胞丧失：
答案：C 层次：应用 考点：促进胃液分泌的因素
解析：B型胃炎是指多灶萎缩性胃炎,以胃窦部分布为主，常导致G细胞丧失，使胃酸分泌减少，胃液酸度减少。
45. （1998）胃溃疡：
答案：B 层次：应用 考点：胃粘膜保护机制
解析：胃溃疡常是因为胃粘膜保护机制损害导致的胃黏膜损伤，因此其胃液酸度常正常或减少。
A 胃底部 B 胃窦部 C 小肠上部 D 回肠 E 结肠
46. （2001）分泌胃泌素的主要部位是：B
答案：B 层次：记忆 考点：促进胃液分泌细胞
解析：促胃液素（胃泌素）由G细胞合成与分泌，G细胞主要位于胃窦部和十二指肠。
47. （2001）吸收铁的主要部位是：
答案：C 层次：记忆 考点：铁的吸收部位
解析：铁主要在小肠上部被吸收。
C型题
A 阿托品 B H2受体阻滞剂 C 两者均可 D 两者均不可48. （1997）治疗胃溃疡用：
答案：C 层次：应用 考点：促进胃液分泌的主要因素
解析：迷走神经和组胺均具有促进胃酸分泌的作用，因此阿托品（M受体阻断剂）和H2受体阻滞剂均可抑制胃酸分泌，用于胃溃疡的治疗。
49. （1997）治疗幽门梗阻用：
答案：B 层次：综合（应用）
考点：促进胃液分泌的主要因素+迷走神经对消化系统的调节
解析：幽门梗阻时可应用H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌，但不能应用阿托品，因阿托品可抑制胃肠道平滑肌的收缩运动，加重幽门梗阻的症状。
三、抑制胃液分泌的主要因素：盐酸；脂肪；高张溶液
A型题
50. （1991）下列哪一项不能促进胃酸分泌：
A 促胰液素 B 酒精 C 咖啡因 D 糖皮质激素 E 低血糖
答案：A 层次：记忆 考点：促进胃液分泌的因素
解析：促胰液素具有抑制胃酸分泌的作用。
51. （2000）抑制胃液分泌的有：
A 生长抑素 B 低张溶液 C 高pH D 氨基酸 E Ach
答案：A 层次：记忆 考点：抑制胃液分泌的因素
解析：抑制胃液分泌的因素包括生长抑素、盐酸、脂肪和高张溶液。
52. （2007）下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是：
A HCI 灌注刺激幽门部黏膜 B 肉汤灌注刺激幽门部黏膜
C 扩张刺激幽门部黏膜 D 刺激支配幽门部迷走神经
答案：A 层次：记忆 考点：抑制胃液分泌的因素
解析：盐酸能够抑制促胃液素的分泌，抑制胃液的分泌。
知识点8：胃的运动形式
一、紧张性收缩
二、容受性舒张
概念：进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体舒张
机制：迷走-迷走反射（神经递质：肽类物质）
A型题
53. （1999）胃容受性舒张是通过下列哪一途经实现的：
A 交感神经兴奋 B 迷走神经末梢释放ACh
C 迷走神经末梢释放某种肽类物质 D 壁内神经丛兴奋
E 迷走神经引起胃粘膜释放前列腺素
答案：C 层次：记忆 考点：容受性舒张的机制
解析：容受性舒张是因为迷走神经兴奋引起的，其末梢释放的是某种肽类神经递质。
54. （2000）胃容受性舒张的主要刺激物是：
A 胃中的食物 B 小肠中的食物 C 咽部和食管中的食物
D 胆囊收缩素 E 促胰液素
答案：C 层次：记忆 考点：容受性舒张的概念
解析：容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体舒张。
55. （2012）在下列选项中，胃所具有的运动形式是：
A 蠕动冲 B 容受性舒张 C 分节运动 D 袋状往返运动
答案：B 层次：记忆 考点：胃的运动形式
解析：胃的运动形式包括紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。
三、蠕动：磨碎进入胃内的食团，使之与胃液充分混合；将食物逐步推入十二指肠
知识点9：胃排空及其控制
一、概念：食物由胃排入十二指肠的过程
二、时间：混合食物需要4~6小时完全排空
三、控制
胃内因素 十二指肠内因素
作用 促进胃排空 抑制胃排空
神经调节 迷走-迷走反射；局部反射 肠胃反射（局部反射）
体液调节 促胃液素 肠抑胃素（促胰液素、抑胃肽、缩胆囊素等）
A型题
56. （1989）通过肠胃反射：
A 促进胃的排空，抑制胃酸分泌 B 抑制胃的排空，促进胃酸分泌
C 促进胃的排空，促进胃酸分泌 D 抑制胃的排空，抑制胃酸分泌
E 以上都不是
答案：D 层次：记忆 考点：十二指肠内抑制胃排空的机制
解析：食物进入十二指肠通过肠胃反射抑制胃排空和胃酸分泌。
57. （1993）促使胃排空的原动力来源于：
A 迷走神经兴奋引起胃排空 B 交感神经兴奋引起胃排空
C 食物在胃内的刺激引起胃的运动 D 食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
答案：C 层次：记忆 考点：胃内因素促进胃排空
解析：食物在胃内促进胃的运动，促进胃排空。
58. （1999）下列因素中，哪一种可促进胃排空： A
A 胃泌素 B 肠-胃反射 C 促胰液素 D 抑胃肽 E 胆囊收缩素
答案：A 层次：记忆 考点：胃内因素促进胃排空的机制
解析：食物在胃内促进促胃液素（胃泌素）的分泌，加强胃的运动，促进胃排空。
59. （2011）下列选项中，减慢胃排空的是：B
A 迷走-迷走反射 B 肠-胃反射 C 胃酸 D 促胃液素
答案：D 层次：记忆 考点：十二指肠内抑制胃排空的机制
解析：食物进入十二指肠通过肠胃反射抑制胃排空。
C型题
A 迷走-迷走反射 B 肠-胃反射 C 二者均有 D 二者均无
60. （2002）参与胃容受性舒张的有：
答案：A 层次：记忆 考点：胃容受性舒张
解析：容受性舒张是指进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，通过迷走-迷走反射引起胃底和胃体舒张。
61. （2002）参与胃排空调控的有：C
答案：C 层次：记忆 考点：胃排空的神经调节
解析：胃内因素通过迷走-迷走反射和局部反射促进胃排空；十二指肠内因素通过肠胃反射抑制胃排空。
X型题
62. （2009）促进胃内容物向十二指肠排空的因素有：
A 迷走-迷走反射 B 壁内神经丛反射 C 肠-胃反射 D 促胰液素
答案：AB 层次：记忆 考点：胃内因素促进胃排空的机制
解析：胃内因素通过迷走-迷走反射和局部反射（壁内神经丛反射）促进胃排空。
四、意义：间断进行，使胃内容物的排空能较好地适应十二指肠内消化和吸收的速度
知识点10：胰液的分泌
一、胰液的成分和作用
小导管管壁细胞：水、HCO3-
腺泡细胞：胰淀粉酶；胰脂肪酶；胰蛋白酶原和糜蛋白酶原
胰蛋白酶原的激活：肠激酶（小肠液）；自我激活（正反馈）
A型题
63. （1989）下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的：
A 核糖核酸酶 B 胰蛋白酶 C 糜蛋白酶 D 羟基肽酶 E 胃蛋白酶
答案：A 层次：记忆 考点：蛋白酶的分泌形式
解析：消化液中与分解蛋白有关的酶均是以无活性的酶原形式分泌，除此之外的其他消化酶是以有活性的形式释放。
64. （1991，2002）能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是：
A 胃酸 B 胰蛋白酶 C 糜蛋白酶 D 肠致活酶 E 组织液
答案：D 层次：记忆 考点：胰蛋白酶原的激活
解析：胰蛋白酶原是由小肠液中的肠激酶（肠致活酶）激活为胰蛋白酶。
65. （2008）当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起：
A 血糖降低 B 脂肪泻 C 胰腺炎 D 恶性贫血
答案：B 层次：应用 考点：胰液的功能
解析：胰液中含有胰脂肪酶，当胰液分泌缺乏时，食物中的脂肪无法分解而导致脂肪泻。
二、胰液分泌的调节
迷走神经 促胰液素 缩胆囊素
支配 腺泡细胞 小导管管壁细胞 腺泡细胞
特点 酶含量丰富 水和HCO3-含量丰富 酶含量丰富刺激
因素 食物的刺激 HCl 蛋白质分解产物
A型题
66. （1996）下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的：
A 胰液的pH约为8 B 胰液的碳酸氢钠含量高
C 每天分泌量超过1000毫升 D 胰液中含有羟基肽酶
E 胰液的分泌以神经调节为主
答案：E 层次：记忆 考点：胰液分泌的调节
解析：胰液的分泌受迷走神经、缩胆囊素和促胰液素的调节，以体液调节为主。
67. （2003）迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是：
A 水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富
B 水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富
C 水分多，碳酸氢盐和酶的含量均少
D 水分、碳酸氢盐和酶的含量均多
E 水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少
答案：B 层次：记忆 考点：迷走神经调节胰液分泌特点
解析：迷走神经主要支配胰腺腺泡细胞，促进胰腺腺泡细胞分泌大量消化酶，因此迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富。
68. （2004）CCK刺激胰液分泌的特点是：
A 水分少，HCO3-和酶含量多 B 水分和HCO3-含量少,酶含量多
C 水分和HCO3-含量多,酶含量少 D 水分多，HCO3-和酶含量少
E 水分、HCO3-和酶含量都多
答案：B 层次：记忆 考点：缩胆囊素调节胰液分泌特点
解析：缩胆囊素（CCK）主要作用于胰腺腺泡细胞，促进胰腺腺泡细胞分泌大量消化酶，因此缩胆囊素引起胰液分泌的特点是水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富。
69. （2005）胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是：
A水和HCO3-多，酶少 B水和HCO3-少，酶多 C水多，HCO3-和酶少
D水、HCO3-和酶都少 E水、HCO3-和酶都多
答案：A 层次：记忆 考点：促胰液素调节胰液分泌特点
解析：促胰液素（胰泌素）主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促进水和碳酸氢盐的分泌，因此促胰液素引起胰液分泌的特点是水和HCO3-多，酶少。
B型题
A 促进胃酸分泌 B 促进胰液中HCO3-分泌 C 促进胰液中胰酶分泌
D 促进胆汁分泌 E 促进胃蛋白酶分泌
70. （1993）胃泌素的主要作用是：
答案：A 层次：记忆 考点：促胃液素的作用
解析：促胃液素（胃泌素）具有促进胃酸分泌和胃运动的作用。
71. （1993）胆囊收缩素（促胰酶素）的作用是：
答案：C 层次：记忆 考点：缩胆囊素的作用
解析：缩胆囊素（胆囊收缩素）主要作用于胰腺腺泡细胞，促进胰腺腺泡细胞分泌大量消化酶。
A 胃泌素 B 促胰液素 C 缩胆囊素 D 蛙皮素
72. （2000，2006，2012）引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是：
答案：B 层次：记忆 考点：促胰液素的作用
解析：促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促进水和碳酸氢盐的分泌。
73. （2000）主要刺激胃酸分泌的激素是：
答案：A 层次：记忆 考点：促胃液素的作用
解析：促胃液素（胃泌素）具有促进胃酸分泌和胃运动的作用。
74. （2006）主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是：
答案：C 层次：记忆 考点：缩胆囊素的作用
解析：缩胆囊素（胆囊收缩素）主要作用于胰腺腺泡细胞，促进胰腺腺泡细胞分泌大量消化酶。
75. （2012）加强胃运动和胆囊收缩的激素是：
答案：A 层次：记忆 考点：促胃液素的作用
解析：促胃液素（胃泌素）除具有促进胃酸分泌和加强胃运动的作用外，还具有激活缩胆囊素受体的作用，促进胆囊收缩。
C型题
A 胃液分泌 B 胰液分泌 C 二者均有 D二者均无
76. （2003）胆囊收缩素能刺激：C
答案：C 层次：记忆 考点：缩胆囊素的作用
解析：缩胆囊素（胆囊收缩素）既能作用于胰腺腺泡细胞，促进胰腺腺泡细胞分泌大量消化酶；又能作用于胃腺壁细胞，促进胃酸分泌。
77. （2003）盐酸能刺激：B
答案：B 层次：记忆 考点：胃酸的作用
解析：胃酸（盐酸）具有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用，但是抑制胃液分泌。
X型题
78. （1988，1989）调节胰液分泌的神经体液因素有：
A 迷走神经兴奋 B 胃泌素 C 促胰液素 D 支配胰的内脏大神经
答案：ABC 层次：记忆 考点：胰液分泌的调节
解析：胰液分泌主要受迷走神经、缩胆囊素和促胰液素的调节，此外，促胃液素（胃泌素）也具有间接促进胰液分泌的作用，参与胃期胰液分泌的调节。内脏大神经主要为交感神经，对胰液分泌的调节作用不大。
79. （1992）下面关于胰腺功能的论述哪项是正确的：
A 刺激迷走神经引起胰腺迅速分泌含酶较少水样胰液
B 在交叉循环实验中，当向一只动物的十二指肠内灌注酸时，另一只动物发生胰液分泌
C 胰腺泡含有胰蛋白酶
D 能引起富含胰酶的胰液分泌的激素，也能引起胆囊收缩
答案：BD 层次：记忆 考点：胰液分泌的调节
解析：迷走神经和缩胆囊素可作用于胰腺腺泡细胞，促进各种消化酶的分泌（选项A错误）。其中，各种蛋白酶类是以无活性的酶原形式分泌的（选项C错误）。缩胆囊素还具有促进胆囊收缩的作用（选项D正确）。交叉循环试验中，向一只动物的十二指肠内灌注酸可促进促胰液素分泌，使另一只动物分泌胰液（选项B正确）。
知识点11：胆汁的分泌和排出
一、胆汁的作用：胆盐（最重要的成分）
促进脂肪的消化
促进脂肪和脂溶性维生素的吸收
中和胃酸及促进胆汁自身分泌
A型题
80. （1992）关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的：
A 胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪
B 胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
C 胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D 胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
E 胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
答案：D 层次：记忆 考点：胆汁的生理作用
解析：胆汁中不含有分解脂肪的消化酶，而是通过胆盐等成分的乳化作用，促进脂肪的分解。
81. （1989，1992）胆固醇在体内代谢的主要去路是/分解代谢的产物是：
A 转变成肥红素 B 转变成胆汁酸 C 转变成维生素D
D 转变成类固醇激素 E 转变成类固醇
答案：B 层次：记忆 考点：胆盐
解析：胆盐是胆汁中与消化和吸收有关的主要成分，由胆固醇代谢生成，是胆固醇在体内代谢的主要去路。
82. （1999）关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的：
A 胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪
B 胆盐可促进脂肪的吸收
C 胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D 肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
E 胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸
答案：E 层次：记忆 考点：胆汁的生理作用
解析：胆汁在胆囊中储存过程中，因碳酸氢盐被吸收而呈弱酸性，不具有中和胃酸的作用。
83. （2007）胆汁中有利胆作用的成分是：
A 胆色素 B 胆固醇 C 卵磷脂 D 胆盐
答案：D 层次：记忆 考点：胆盐的作用
解析：胆盐具有促进肝细胞分泌胆汁的作用，称为利胆作用。
84. （2009）胆汁中与消化有关的主要成分是：B
A 消化酶 B 胆盐 C 卵磷脂 D 胆固醇
答案：B 层次：记忆 考点：胆盐的生理作用
解析：胆汁中胆盐、卵磷脂和胆固醇等成分均具有乳化作用，促进脂肪的消化分解，但卵磷脂和胆固醇的作用均不如胆盐。
85. （2014）胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是：
A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用 B. 胆盐对脂肪的乳化作用
C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用 D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用
答案：B 层次：记忆 考点：胆盐的作用解析：胆汁在消化中的作用主要依靠胆盐，其作用主要包括乳化脂肪、促进脂肪和脂溶性维生素（形成混合微胶粒）的吸收、利胆作用。
B型题
A 胆红素来源过多 B 胆红素摄取障碍 C 胆红素结合障碍
D 胆红素排泄障碍 E 胆红素摄取、结合与排泄障碍
86. （1989）肝细胞性黄疸：
答案：E 层次：应用 考点：胆色素
解析：由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的聂取，结合及排泄功能下降，导致血液中胆红素增多导致黄疸。
87. （1989）溶血性黄疸：
答案：A 层次：应用 考点：胆色素
解析：当红细胞遭到大量破坏时，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力而出现的黄疸。
A 胆汁 B 胆固醇 C 胆绿素 D 血红素 E 胆素
88. （1999）在体内可转变生成胆汁酸的原料是：
答案：B 层次：记忆 考点：胆盐
解析：胆盐（胆汁酸）由胆固醇代谢生成。
89. （1999）在体内可转变生成胆色素的原料是：
答案：D 层次：记忆 考点：胆色素
解析：胆色素由构成血红蛋白的血红素代谢生成。
X型题
90. （1993）胆汁的生理作用包括：
A 在十二指肠中，中和一部分胃酸，有利于肠内消化
B 乳化脂肪
C 促进脂肪酸的吸收
D 促进维生素A、D、E、K的吸收
答案：ABCD 层次：记忆 考点：胆汁的生理作用
解析：胆汁中的碳酸氢盐具有中和胃酸的作用（选项A正确）；胆盐具有乳化脂肪（选项B正确）、促进脂肪和脂溶性维生素吸收（选项C、D正确）和利胆作用。
91. （1997）下列关于胆汁的描述，哪些是正确的：
A 胆盐是血红蛋白的代谢产物
B 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
C 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
D NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
答案：BCD 层次：记忆 考点：胆汁
解析：胆汁中胆盐是胆固醇的代谢产物（选项A错误），具有乳化脂肪、促进脂肪和脂溶性维生素吸收（选项C正确）和利胆作用（选项B正确）。Na+的主动转运是胆汁在胆囊内浓缩的机制（选项D正确）。
92. （2011）胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有：
A 分解蛋白质 B 乳化脂肪
C 运输脂肪分解产物 D 促进脂溶性维生素的吸收
答案：BD 层次：记忆 考点：胆汁的生理作用
解析：胆汁中胆盐具有乳化脂肪（选项B正确）、促进脂肪和脂溶性维生素吸收（选项D正确）和利胆作用。
二、胆汁分泌和排出的调节
神经调节：迷走神经
体液调节：促胃液素，促胰液素，缩胆囊素，胆盐
A型题
93. （1998）关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的：
A 促进肝胆汁分泌 B 促进胰液分泌 C 促进胃运动
D 促进胰腺分泌HCO3- E 促进小肠液分泌
答案：C 层次：记忆 考点：促胰液素的生理作用
解析：促胰液素具有抑制胃液分泌和胃运动的作用。
94. （2004）下列关于胆道系统的叙述，错误的是：
A 胆汁全部由肝细胞分泌 B 胆囊24小时可接纳胆汁500 ml
C 促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D 成人每日分泌胆汁约800 ml~1200 ml
E 毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
答案：A 层次：记忆 考点：胆道系统
解析：胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。
95. （2006）下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是：
A刺激胃酸分泌 B 促进胃运动 C 刺激胰酶分泌
D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌
答案：D 层次：记忆 考点：促胃液素的生理作用
解析：唾液分泌主要受神经调节，促胃液素对唾液分泌无作用。
96. （2010）下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是：
A 促进胰腺细胞分泌胰酶 B 促进胰腺小导管分泌水和HCO3-
C 促进肝胆汁分泌 D 抑制胃液分泌
答案：A 层次：记忆 考点：促胰液素的生理作用
解析：促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促进胰腺小导管分泌水和HCO3-。
B型题
A 胰液和胆汁分泌都减少 B 胰液和胆汁分泌增加
C 胰液和胆汁分泌都不变 D 胰液分泌不变，胆汁分泌增加
E 胰液分泌增加，胆汁分泌不变。
97. （1991）给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起：
答案：D 层次：应用 考点：胆汁的利胆作用
解析：胆汁具有促进肝细胞分泌胆汁的作用，但对胰液分泌无影响。因此给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可使胆汁分泌增加，但胰液分泌不变。
98. （1991）给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml，可引起：B
答案：B 层次：应用 考点：胃酸的生理作用
解析：胃酸（盐酸）具有促进胰液、胆汁和小肠液分泌的作用。因此，给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml能够促进胰液和胆汁的分泌。
知识点12：小肠的运动
一、形式：紧张性收缩；分节运动；蠕动
A型题
99. （1995）下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠：
A 分节运动 B 集团蠕动 C 紧张性收缩
D 0.5~2.0 m/s的蠕动 E 蠕动冲
答案：B 层次：记忆 考点：小肠的运动形式
解析：小肠的运动形式包括紧张性收缩、分解运动和蠕动。进食时，吞咽动作或食糜刺激十二指肠能使小肠出现一种行进速度很快、传播距离较远的蠕动，称为蠕动冲；集团蠕动是进食后数小时，结肠的一种进行快且行程远的蠕动。
100. （2013）胃和小肠都具有的运动形式是：
A 紧张性收缩 B 容受性舒张 C 分节运动 D 袋状往返运动
答案：A 层次：记忆 考点：消化道平滑肌生理特性
解析：紧张性是消化道平滑肌的生理特性之一，紧张性收缩是消化道平滑肌共有的运动形式。
二、分节运动的作用
使食糜与消化液充分混合
有助于吸收
对食糜有一定推进作用
A型题
101. （2008）当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是：
A 充分混合食糜和消化液 B 将食糜不断向前推进
C 刺激胃肠激素的释放 D 促进消化液继续分泌
答案：A 层次：记忆 考点：分节运动的生理作用
解析：分节运动的作用包括充分混合食糜与消化液、有助于吸收、对食糜有弱的推进作用。
X型题
102. （2005）下列关于小肠分节运动的叙述，正确的是：
A 以纵行肌为主的运动 B 小肠上部频率较下部低
C 有利于营养成分的吸收 D 有利于肠壁内血液和淋巴回流
答案：CD 层次：记忆 考点：分节运动
解析：分节运动是一种以肠壁环行肌为主的节律性舒缩活动（选项A错误），在小肠上端的频率较高（选项B错误）。
知识点13：吸收
一、吸收的主要部位：小肠
巨大的表面积：环状皱襞，绒毛，微绒毛
绒毛运动
食物：停留时间较长；已被分解为适于吸收的物质
A型题
103. （1990）糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分吸收的部位是在：
A 十二指肠 B 空肠及回肠 C 十二指肠和空肠
D 十二指肠，空肠及回肠 E 回肠
答案：C 层次：记忆 考点：吸收的主要部位
解析：吸收的主要部位是小肠，不同营养物质在小肠的吸收部位不同，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收。
二、糖的吸收
形式：单糖（葡萄糖）
机制：继发性主动转运
A型题
104. （1997）肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于：
A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 入胞作用 E 吞噬
答案：C 层次：记忆 考点：葡萄糖的吸收机制
解析：食物中的糖类旭被分解成为单糖被吸收，以葡萄糖为主，其吸收机制为继发性主动转运。
105. （2004）与肠黏膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是：
A HCO3-的被动吸收 B Na+的主动吸收 C K+的主动吸收
D Cl-的被动吸收 E Ca2+的主动吸收
答案：B 层次：记忆 考点：葡萄糖的吸收机制
解析：葡萄糖的吸收是继发于Na+的主动转运。
106. （2007）下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错误的是：
A 与Na＋的吸收相耦联 B 需要载体蛋白参与
C 单糖的吸收是耗能的主动过程 D 果糖的吸收速率快于半乳糖
答案：D 层次：记忆 考点：糖的吸收
解析：不同单糖的吸收速度为半乳糖 > 葡萄糖 > 果糖。
三、蛋白质的吸收
形式：氨基酸；二肽、三肽（更高的转运速率）
机制：继发性主动转运
A型题
107. （2010）小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是：
A Na+-氨基酸同向转运体 B K+-氨基酸反向转运体
C Na+-肽同向转运体 D H+-肽同向转运体
答案：D 层次：记忆 考点：蛋白质的吸收机制
解析：食物中的蛋白质需被分解为氨基酸或者寡肽被吸收，其中氨基酸的吸收是继发于Na+的主动转运，而寡肽的吸收是继发于H+的主动转运。
四、脂肪的吸收
长链脂肪酸（主要）：淋巴途径
中、短链脂肪酸：血液途径
A型题
108. （2014）下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是
A . 长链脂肪酸和甘油一脂 B . 葡萄糖及其他单糖
C . 各种氨基酸及寡肽 D . 短链脂肪酸和甘油一脂
答案：A 层次：综合（记忆）
考点：脂肪的吸收途径；糖的吸收途径；蛋白质的吸收途径
解析：食物中的脂肪经消化后以脂肪酸、甘油一酯等形式被吸收，根据脂肪酸链的长度有不同的吸收途径，长链（12个碳原子以上）脂肪酸及甘油一酯经淋巴途径吸收，而中、短链（12个碳原子以下）脂肪酸及甘油一酯经血液途径吸收。此外，糖的分解产物各种单糖（主要是葡萄糖）以及蛋白质的分解产物氨基酸和寡肽等均是经血液途径吸收。
C型题
A 通过毛细血管吸收 B 通过毛细淋巴管吸收 C 两都兼有 D 两者均无
109. （1990）葡萄糖和氨基酸的吸收途径：
答案：A 层次：记忆 考点：葡萄糖、氨基酸的吸收途径
解析：食物中的葡萄糖和氨基酸经血液途径被吸收。
110. （1990）脂肪分解产物的吸收途径：C
答案：C 层次：记忆 考点：脂肪的吸收途径
解析：长链脂肪酸经淋巴途径被吸收；中、短链脂肪酸经血液途径被吸收。
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