第一节 棒状杆菌属
白喉棒状杆菌：人类急性呼吸道传染病白喉的病原体。
一、生物学性状
1、形态染色：
G+ 一端或两端膨大成棒状，菌体粗细不匀，着色不均，排列不规则（字母V、L或栅栏状），用Albert染色法后有明显的异染颗粒，主要的成分是核糖核酸和多偏磷酸盐，具有鉴定意义。
2、培养特性：
营养要求较高，在吕氏血清培养基上生长形成细小、灰白色S型小菌落（形态典型，异染颗粒明显）；在亚碲酸钾血平板生长，可以将亚碲酸钾还原成碲，使菌落呈黑色。
（异染颗粒：棒状杆菌属细菌用Neisser或Albert等法染色，菌体内出现节段浓染或深染的颗粒，与菌体着染颜色不同，称为异染颗粒）
3、白喉棒状杆菌是咽喉部常见的正常菌群，当携带了棒状杆菌噬菌体时，可产生白喉毒素，成为有毒株。
4、对湿热敏感，对干燥、寒冷抵抗力较强。
二、致病性与免疫性
1、致病物质：
1）白喉毒素（主要致病因素）：
棒状杆菌噬菌体基因编码，毒力和抗原性很强。由A肽链和B肽链组成，其中A肽链有毒性功能。而B肽链可与宿主细胞表面受体结合（心脏、神经、肾上腺等）协助A链进入易感细胞内。
毒性机制：蛋白质合成中必需的延伸因子→灭活→抑制肽链延长→蛋白合成受阻→组织变性坏死
2）索状因子：
破坏线粒体，影响细胞呼吸和能量产生。
3）K抗原：
抗吞噬，有利定植。
2、所致疾病——白喉
传染源：病人、带菌者
传播途径：呼吸道（飞沫）
易感人群：6月-5岁
潜伏期：2-7天
白喉棒状杆菌在呼吸道局部繁殖，分泌外毒素，产生炎症反应，组织坏死，形成假膜，一旦脱落，易引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。外毒素进入血液，与心肌细胞和外周神经细胞结合可引起心肌炎、外周神经炎等症状，如软腭麻痹、吞咽困难等。
白喉病后、隐性感染、预防接种均可获得免疫力。
三、微生物学检查法
包括细菌学检查和毒力试验
取标本、涂片镜检等。毒力试验可采用动物实验。
预防采用白百破混合疫苗，即白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂（DPT混合疫苗）。治疗采用抗毒素血清和抗生素。
第二节 鲍特菌属
百日咳鲍特菌
一、生物学性状
1、形态染色：
G—小杆菌，两极浓染，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽胞。
2、培养特性：
专性需氧，营养要求较高，常用鲍—金培养基进行培养，生长缓慢，3-5天细小菌落。
二、致病性与免疫性
1、致病物质包括荚膜、菌毛及多种毒素
2、传染源：早期病人、带菌者
3、传播途径：飞沫传播
4、病程分三期（儿童易感）
卡他期：低热、轻咳，1-2W（传染性强）
痉挛期：阵发性痉咳，吸气吼声，10-20次/天（1-6W）
恢复期：阵咳减轻，可有继发感染，肺炎、中耳炎等
5、病后牢固免疫力
白—百—破三联疫苗（DPT），治疗首选红霉素
第三节 军团菌属
嗜肺军团菌
1976年在费城的退伍军人大会期间，爆发了不明原因的肺炎，从病人体内分离出了一种革兰阴性杆菌，后命名为嗜肺军团菌。
一、生物学性状
1、形态染色：
G—短小杆菌，多形性，有鞭毛、菌毛及微荚膜，无芽胞。
2、专性需氧，
2.5-5%CO2生长良好，营养要求较高，需特殊培养基—活性炭酵母浸出液琼脂（BCYE），生长缓慢，3-5天可见针尖大小灰白色S型菌落。
3、抵抗力：
普遍存在于天然淡水和人工水域环境中，如自来水、热水淋浴、中央空调等，故能以气溶胶的方式传播，对化学消毒剂、干燥、紫外线敏感。
二、致病性与免疫性
致病机制不很明确。
主要引起军团菌病，飞沫传播，常见于夏秋季。
临床上有3种类型：流感样型、肺炎型、肺外感染型。
流感样型（旁地亚克热）：轻症、发热、寒战、上感症状、无肺炎。
肺炎型（军团病）：重症、高热、咳嗽、肺炎、多器官衰竭死亡。
肺外感染型（继发感染）：多脏器感染症状。
细胞免疫为主。治疗首选红霉素。
第四节 假单胞菌属
铜绿假单胞菌，简称绿脓杆菌，是条件致病菌。生长过程中形成绿色水溶性色素，感染形成的脓汁和敷料被染上颜色，故得名。
一、生物学特性
1、形态染色：革兰阴性杆菌，有的微弯， 有荚膜、菌毛和鞭毛，一端有1-3根鞭毛，是从毛菌，运动活泼。
2、专性需氧，普通培养基生长良好（4℃不生长42 ℃ 生长），产生带荧光的水溶性色素（青脓素和绿脓素）。
2、抵抗力强天然抵抗多种抗生素及消毒剂——多重耐药。
二、致病性与免疫性
致病物质为内毒素、菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素多种致病因子
所致疾病——化脓性感染
本菌广泛存在于医院环境及人体肠道、呼吸道及皮肤，为条件致病菌，在医院感染中占10~30%，通过多种途径感染人体任何组织和器官。
——皮肤黏膜损伤：烧伤，创伤等
——免疫低下时引起多种器官感染
——也可引起全身感染（菌血症、败血症）
——多重耐药
三、防治
加强医用仪器的消毒，防止医院感染
疫苗：疫苗使用效果很好。
治疗可选用庆大霉素、多粘菌素。
