第一节病毒的致病作用
一、病毒感染的传播方式
病毒感染的传播方式有水平传播和垂直传播
水平传播：病毒在人群不同个体之间的传播。
垂直传播：病原体从宿主的亲代到子代，主要通过胎盘或产道传播。
二、病毒感染的致病机制（简述）
㈠对宿主细胞的致病作用
1、杀细胞效应：
病毒在宿主细胞内复制完毕，可在很短时间内一次释放大量子代病毒，细胞被裂解死亡，主要见于无包膜病毒。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒经一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象，称为细胞病变效应（CPE）。
2、稳定状态感染：
某些病毒进入细胞后能够复制，却不引起细胞裂解、死亡，这常见于有包膜病毒，病毒以出芽方式释放自带，细胞在短期内不会死亡，但会发生变化，会出现细胞融合和细胞表面产生新抗原。
3、包涵体形成：
有些细胞在病毒感染后，于胞浆或核内出现特殊的斑块状结构。是病毒的增殖部位，可作为病毒感染的诊断依据。
4、细胞凋亡
5、基因整合与细胞转化：
病毒基因部分或全部与宿主细胞基因整合，并传至子代细胞，不产生子代病毒，细胞也不破坏。
可引起细胞遗传改变——细胞转化；
也可发生细胞恶化——肿瘤相关病毒。
㈡病毒感染的免疫病理作用
通过与免疫系统相互作用，诱发免疫反应损伤机体。
1、抗体介导的免疫病理作用：病毒的包膜蛋白、衣壳蛋白均为良好的抗原，能刺激机体产生相应抗体。
2、细胞介导的免疫病理作用：
3、致炎性细胞因子的病理作用：
4、免疫抑制作用：某些病毒感染可抑制免疫功能。
㈢病毒的免疫逃逸
病毒的免疫逃逸能力：病毒可能通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生的方式逃脱免疫应答。
三、病毒感染的类型
㈠显性感染与隐性感染
1、显性病毒感染：
2、隐性病毒感染：病毒进入机体不引起临床症状。隐性感染者称为病毒携带者。
㈡急性病毒感染
㈢持续性病毒感染：
慢性感染：
病毒在感染后未完全清除，血中可持续检测出病毒，并可经数学、注射而传播，症状无或轻微，反复发作，迁延不愈。
潜伏感染：
原发感染后，病毒并未从体内完全消失，其基因潜伏于某些组织细胞内而不复制，但在一定条件下，病毒被激活，再度复制使疾病复发。
慢发病毒感染：
为慢性发展的进行性加重的病毒感染。潜伏期长，症状出现后呈进行性加重，直至死亡。
急性病毒感染的迟发并发症：
麻疹致亚急性硬化性脑炎（Subacute Sclerosiny panencephalitis，SSPE）
