《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-多器官功能障碍综合征 临床医学综合能力 西医综合 外科学 章节知识 多器官功能障碍综合征1、急性肾衰:高钾高镁高磷低钠,低氯2、透析:尿素氨大于 25,肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳剂
《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-水电解质 临床医学综合能力 西医综合 外科学 章节知识 1.细胞外液阳离子 Na 内液为 K、Mg2.细胞外液阳离子 C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子 HP04 蛋白质3.HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/14.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为轻小于 130 为中,小于 120 为重6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系
《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-休克 临床医学综合能力 西医综合 章节知识 外科学 休克1.中心静脉压 5-10,血压低血容量不足2.中心静脉压低血压正常血容量不足3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4.中心正常血压正血管过度收管5.中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验,250 等渗盐血压高中心不变示血容不足,如血压不变中心高于心功能不全6.感染休克激素用到 10-20 倍7.急性失血输血:在晶胶扩容主要输红细胞8.休克轻度:口渴 20% 800 以下
《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-围期 临床医学综合能力 西医综合 章节知识 外科学 围期1.胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食,术前 4 时禁水,禁烟 2 周,3 天前抗菌2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4.头面颈 4-5 天,下腹会阴 6-7,胸上腹背臀 7-9,四肢 10-12,减张 145.乳胶引流术后 1-2 天,烟卷术后 4-7 天6.心梗 6 个月以上,心衰 3-4 周后7.术后不适发垫最常见,术后 3-6 天感染
《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-营养 临床医学综合能力 西医综合 章节知识 外科学 营养1.氮与热量 1∶150-200,氮 0.16 克/公斤,热量 24-322.钾氮 5mm01∶1 克镁氮 1∶13.磷每 1000K 供磷 5-8 毫4.氨基酸与非氨基酸 1∶25.肠外营养:蛋白质氨基,脂肪糖,电解维生素,微量6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC7.营养不良指标:体重降铁蛋白降,白蛋白降周围淋巴降8.支链氨基酸:属必需亮,异结页
《306临床医学综合能力(西医)》章节知识:外科学-感染 临床医学综合能力 西医综合 章节知识 外科学 感染1.脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿:金葡(革阳、伤口感染)2.脓液量多,淡红色稀薄:溶血链球菌,革阳、丹毒、急性蜂窝织炎,不发生转移